Kako vedeti, kdaj poklicati zdravnika po mastektomiji

Vsebina

• faze
• 1. metoda Razumevanje, kaj lahko pričakujete po mastektomiji
• 2. metoda Prepoznajte simptome pooperativnih zapletov
• 3. način Za izboljšanje rezultata naredite prve korake

Mastektomija je kirurški poseg, ki se naredi za preprečevanje raka dojke. Če imate prve simptome te bolezni, lahko izberete med lumpektomijo, ki vključuje odstranitev tumorja, in mastektomijo, ki vključuje odstranitev tkiva dojke, vključno z bradavico. Postopek poteka pod popolno anestezijo, kar pomeni, da boste popolnoma zaspali in nimate spomina na poseg ali bolečino, ki jo povzroča. Mastektomija je operacija odstranjevanja celotnega tkiva iz dojke, obstajajo pa tudi drugi postopki, pri katerih se s periferije odstrani veliko več tkiva. Kot pri vsakem operativnem posegu tudi pri mastektomiji sledi čas okrevanja, obdobje bolečine in nelagodja. Vendar morate vedeti tudi, kdaj se morate posvetovati s svojim zdravnikom zaradi kakršnih koli zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica operacije.

faze

1. metoda Razumevanje, kaj lahko pričakujete po mastektomiji

1. 
   

   
   Ugotovite kirurško operacijo, ki jo boste opravili. Rezultat, ki ga ustvari postopek, bo odvisen od mase tkiva, ki ga bo odpravil kirurg. V nekaterih primerih se odstrani tudi mišica, da prepreči ali izloči rakavo tkivo. To bo vplivalo na obseg bolečine, pa tudi na potencialna tveganja za kirurške učinke. Pred operacijo se morate posvetovati z različnimi vrstami mastektomije.

2. 
   

   
   Odločite se za preprosto mastektomijo (imenovano tudi skupna mastektomija). Med preprosto ali popolno mastektomijo kirurg odstrani vse tkivo dojke, ne pa tudi mišičnega tkiva ali bezgavk, ki so pod roko. Tovrstne operacije bodo opravile ženske z velikim duktalnim karcinomom in situ (DCIS) ali tiste, ki uporabljajo mastektomijo za profilaksi.

3. 
   

   
   
   
   Razmislite o radikalno spremenjeni mastektomiji. Med tem postopkom kirurg odstrani tkivo dojke in večino bezgavk pod roko. Tu se nobena mišica pod dojko ne odstrani.
   • Ženske z invazivnim rakom, ki se odločijo za operativni poseg, bodo opravile spremenjeno radikalno mastektomijo. Na ta način lahko specialist oceni bezgavke, da ugotovi obseg bolezni.

4. 
   

   
   Preučite možnost radikalne mastektomije. Med takim postopkom specialist odstrani vse tkivo dojk, vsa bezgavke, ki se nahajajo na območju, in mišico prsne stene pod dojko.
   • Ta postopek se uporablja le, kadar rak ni dosegel prsnega koša. Pokazalo se je, da ima spremenjena radikalna mastektomija podobne rezultate in manj škode kot radikalna mastektomija.

5. 
   

   
   
   
   Razmislite o delni mastektomiji. Med tem postopkom se odstrani tudi območje raka in nekatera tkiva v dobrem stanju, ki obdajajo to območje. Lumpektomija je vrsta delne mastektomije, vendar se med delno mastektomijo v primerjavi z lumpektomijo odstrani veliko več perifernih tkiv.

6. 
   

   
   Razmislite o podkožni mastektomiji. Podkožna mastektomija, ki se še vedno imenuje "varčevanje z bradavicami", pomeni, da se odstrani vse tkivo dojke, vendar se bradavica prizanese. Ta postopek se ne uporablja pogosto, ker lahko naredi malo tkiva, ki bi lahko razvilo raka.
   • Če se hkrati opravi popravilo, se konec dojke lahko otrdeli ali deformira po tej operaciji.

7. 
   

   
   Načrtujte čas okrevanja. Obdobje okrevanja za vsako od teh operacij bo odvisno od nekaj dejavnikov, vključno z vašo zdravstveno anamnezo, splošnim zdravjem in počutjem, da ne omenjam vaše sposobnosti izvajanja priporočene rutinske vadbe za izboljšanje zdravja. fleksibilnost in zmanjšanje tveganja za limfedem. Kirurški posegi, pri katerih se odstrani majhen del tkiva, bodo imeli najkrajši čas okrevanja.
   • Hospitalizacije trajajo v povprečju 3 dni ali manj.
   • Če ne bo zapletov s kirurškim rezom, se bo koža popolnoma pozdravila v 2 tednih.
   • Vaše telo se bo v naslednjih mesecih še naprej okrevalo. V tem času lahko pride do prehodne utrujenosti, vendar si lahko opomorete na najboljši možni način, če še naprej izvajate priporočene vaje za okrevanje.

8. 
   

   
   Preberite več o rekonstrukciji dojk. Rekonstrukcijo dojk lahko opravite v času postopka s telesnimi tkivi ali z vsadkom, imenovanim takojšnja rekonstrukcija. To rekonstrukcijo je mogoče narediti pozneje in na tej ravni se govori o zapozneli obnovi. Stres sevanja in / ali kemoterapije lahko obnovi rekonstrukcijo.

2. metoda Prepoznajte simptome pooperativnih zapletov

1. 
   

   
   Zapišite spremembe, ki jih opazite glede na stopnjo bolečine, ki jo čutite. Obseg bolečine ali nelagodja bo povezan s količino odstranjenega tkiva. Mnogi bolniki po operaciji občutijo malo ali nič bolečine. Povečanje občutljivosti, bolečine ali povečana bolečina pa je lahko vir okužbe.
   • Z drugimi besedami, če je bilo nelagodje, ki je bilo opaženo po postopku, 3 od 10 in se nenadoma poveča na 5 ali 6, potem je čas, da pokličete zdravnika.

2. 
   

   
   Pazi na svojo temperaturo. Če je vaša temperatura nad 37 stopinj ali čutite mrzlico, potem je čas, da se obrnete na svojega kirurga. Vročina lahko kaže, da se vaše telo bori proti okužbi. Posvet in zdravljenje okužbe bo izboljšalo vaše okrevanje in zmanjšalo težave, povezane z okužbo rane.
   • Kirurške okužbe so še posebej nevarne, saj lahko privedejo do sepse (okužbe krvi), pa tudi do težav s srcem ali dihanjem.

3. 
   

   
   Opazujte zareza in območje rane, da iščete znakeokužba. Če želite takoj preprečiti kakršne koli znake okužbe, morate imeti številko zdravnika, da preprečite nadaljnje zaplete. Za okužbe ran je značilna rdečina, vnetje in nežnost, ki se po operaciji povečajo in ne izboljšajo. Povečala se bo tudi rdečica okoli zareza.
   • Vreznine lahko operete z milom in vodo, vendar ne smete nanašati krem ​​ali mazil, razen če jih zdravnik predpiše. Vrezanega dela ne namočite v kad ali bazen.
   • Okužbe rane imajo lahko tudi moten vonj.

4. 
   

   
   Preglejte mesto kirurškega posega glede znakov odmrlega tkiva ali slabega celjenja. Poleg okužb lahko zmanjšan pretok krvi v incizijsko območje po operaciji povzroči tudi cepitev kože in / ali mrtvo tkivo (nekrozo). Nekroza lopute se pojavi pri 18 do 30% žensk, ki so imele mastektomijo. Smrt teh tkiv povzroči pomanjkanje kisika do tkiva, ki služi za pokrivanje območja dojke po odstranitvi tkiva dojke. Če imate vtis, da tkanina še vedno ne zdravi, diši, ne spreminja barve ali je preprosto v slabem stanju, se posvetujte s svojim kirurgom.
   • Nekroza kožnih loput povzroči, da tkivo postane temno rdeče in potem bo barva postala popolnoma črna, saj so kožne celice odmrle.
   • Koža v bližini zareza se lahko tudi disociira. Če se to zgodi, morate nemudoma poklicati zdravnika na pregled in zdravljenje. Ločitev ne bo omogočila dobrega zdravljenja in povečala bo tveganje za okužbo. Zdravnik vam lahko predpiše uporabo medicinskega prsnega pasu, kar bi lahko zmanjšalo napetost rane in pospešilo celjenje.

5. 
   

   
   Pogovorite se o alergijskih reakcijah, ki jih opazite pri svojih zdravilih. Alergijske reakcije lahko povzročijo kašelj, srbenje, izpuščaje, težko dihanje ali slabost in bruhanje. Vse to sporočite zdravniku. Vprašajte za druga zdravila, če imate vse več bolečin ali če menite, da so tablete za vas premočne.
   • Zapiranje je eden najpogostejših stranskih učinkov. Pogovorite se z zdravnikom o zdravilih brez recepta, ki lahko pomagajo.

6. 
   

   
   Opazujte rdeča območja in vnetja. Vsa pordelost ne kaže na prisotnost okužbe. To je lahko povezano tudi z razvojem hematoma. To se lahko pojavi na zarezanem območju ali okoliških območjih, vendar bo to drugače od okužbe. Spremembe so povezane s kroženjem krvi na območju in se bodo pojavile v obliki modre barve, tako kot če bi padla.
   • Majhni hematomi bodo prevzeli črno in modro barvo in absorbirali bodo periferno tkivo. Ker pa tkivo zaradi kirurškega posega ni v dobrem stanju, mora kakršen koli namig na hematom videti zdravnik.
   • Velike količine krvi je treba evakuirati z brizgami, da zmanjšate tveganje za ishemijo (pomanjkanje kisika in krvi). To zmanjšanje oskrbe z arterijsko krvjo lahko poveča tveganje za nekrozo lopute.

7. 
   

   
   Pazite na morebitne krvavitve iz območja, na katerem je postopek. Kakršna koli krvavitev iz zareza, ki vam po odvajanju pobegne iz preliva, ni običajna, zato jo je treba obvestiti zdravnika.
   • Bistro iztekanje tekočine v resnici ni zaskrbljujoče. Če pa to traja več kot en ali dva tedna ali če tekočina spremeni barvo, se obrnite na zdravnika.

8. 
   

   
   Pazi na morebitne fantomske bolečine. Gre za bolečino, ki jo čutimo v tkivu dojke, tkivu, ki so mu amputirali po posegu. Lahko se pojavijo srbenje, mravljinčenje in mravljinčenje, pritisk ali srčni utrip. Zdravnik vam lahko predpiše tablete in predlaga tudi masažo in tehnične vaje za zmanjšanje fantomske bolečine.
   • Ni dokazov, da bolečine v duhu kažejo na ponovitev raka v preostalem tkivu.

9. 
   

   
   Poiščite znake limfedema na območju zareza. Ker se limfno tkivo lahko odstrani, lahko to moti pretok limfne tekočine. Ta prekinitev lahko povzroči vnetje območja, ki pogosto predstavlja občutek tesnosti ali zmanjšanje gibljivosti med roko in zapestjem.
   • Limfedem je lahko sestavljen iz zelo majhnega vnetja (težko opaznega) ali velikega otekline, ki otežuje uporabo roke. Kadar se limfedem ne zdravi, lahko vnetje povzroči sekundarno okužbo, fibrozo (zgostitev in brazgotinjenje) prekrivne kože, omejeno gibanje in redko obliko raka mehkega tkiva.
   • Limfedem lahko zdravite z vadbo, masiranjem in nadevanjem kompresijskih oblačil, odvisno od obsega vnetja. Posvetujte se z zdravnikom, da pozna tehnike zdravljenja, ki najbolje ustrezajo vašemu konkretnemu primeru.

3. način Za izboljšanje rezultata naredite prve korake

1. 
   

   
   Preden odidete iz bolnišnice, se pogovorite z zdravnikom. Ko boste odšli, vam bodo zagotovo predpisali zdravila proti bolečinam. Zdravnik vam lahko priporoči tudi, da na predel zareza zmanjšate bolečino, občutljivost in vnetje. Z brisačo ločite led od kože, da preprečite poškodbe mraza. Ne prekoračite niti 15 minut.

2. 
   

   
   Pogovorite se z zdravnikom o programu treninga po vaši mastektomiji. Ženske, ki so opravile program treninga za izboljšanje gibljivosti mišic ramenskih in prsnih mišic, so leto po posegu poročale o boljši gibljivosti in manj bolečin v primerjavi z ženskami, ki tega niso storile. Vaš fizioterapevt lahko razvije program vadbe, ki ga lahko izvajate doma, da dobite dobre rezultate.

3. 
   

   
   Začnite z majhnimi vajami, takoj ko pridobite dovoljenje zdravnika. Čeprav gre za preproste vaje, vam bodo pomagale izboljšati gibljivost roke. Če pa obstaja nevarnost nekroze lopute ali ločitve kože, vas lahko vaš kirurg zahteva, da se izogibate gibanju in vadbi, dokler tveganje ne izgine. Poskusite spodaj opisane vaje.
   • Uporabite roko na isti strani kot tisto, na kateri ste opravili vsakodnevne dejavnosti, na primer ščetkanje las, oblačenje in prehranjevanje.
   • Uležite se in držite raven roke višjo od srca 45 minut, 3 do 5-krat na dan, da pomagate zmanjšati vnetje v roki po operaciji.
   • Kadarkoli dvignete roko in roko nad srcem, črpajte 15 do 25-krat, nato pa se upognite in izravnajte komolec 15 do 25-krat. To zagotavlja aktivnost limfne črpalke v roki.
   • V prvih dveh tednih okrevanja pogosto trenirajte globoke vdihe. To omogoča, da se pljuča razširijo, in zmanjša tveganje za pljučnico.

4. 
   

   
   Pojdite na vse svoje sestanke za preverjanje. Vaš kirurg in onkolog bosta zagotovo načrtovala več kontrolnih pregledov za oceno zdravljenja in okrevanja. Bodite prepričani, da grete na vse te sestanke, saj bodo zdravniki na podlagi teh pregledov lahko spremenili vaš načrt zdravljenja.
   • Ne pozabite, da vsakemu sestanku prinesete zvezek, s katerim si boste zabeležili beležke, pa tudi zdravila ali seznam tablet.

5. 
   

   
   Nadaljujte svoj program usposabljanja na podlagi strokovnih priporočil. Zdravnik ali fizioterapevt bo razvil vaš program usposabljanja, da bo ustrezal vašim potrebam in vašim omejitvam. Smernice lahko vključujejo naslednje točke.
   • Normalno je opaziti tesnost prsnega koša in pazduhe in to se bo postopoma zmanjšalo.
   • Opekline, mravljinčenje in bolečine v zadnjem delu roke se lahko v prvih dveh tednih po operaciji povečajo. Trening bo pomagal zmanjšati vnetje in draženje živcev.
   • Morda boste opazili, da je dobro delati telesne vaje po dobrem vročem prhanju, ko so mišice bolj sproščene.
   • Gibe in vaje delajte počasi. Ne delajte nenadnih gibov, sicer lahko razširite zarez območja, ki ga želite.
   • Med treniranjem globoko dihajte.
   • Trenirajte dvakrat na dan.