Kako zdraviti sindrom karpalnega kanala

Vsebina

• faze
• 1. del Uporaba domačega zdravljenja
• 2. del Spreminjanje svojih navad
• Del 3 Poiščite zdravniško pomoč

Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi stiskanja živca znotraj zapestnega kanala, ki je sestavljen iz karpalnih kosti in prečnega ligamenta karpusa. Takšno stiskanje povzroči bolečino, mravljinčenje, otrplost in oslabitev sklepa in roke. Ponavljajoče se solzenje mišic ali iztegnitev, nenormalna anatomija zapestja, stari zlomi in druge zdravstvene težave lahko povečajo tveganje za razvoj tega sindroma. Cilj zdravljenja je razširiti prostor za glavni živec, ki teče skozi zapestje v dlani in tako prepreči njegovo draženje in vnetje. Nekateri načini zdravljenja na domu so lahko učinkoviti, v nekaterih primerih pa je za lajšanje simptomov potreben medicinski poseg (na primer operativni poseg).

faze

1. del Uporaba domačega zdravljenja

1. 
   

   
   Poskusite, da ne dražite mediane živcev. Karpalni tunel je ozek prehod, sestavljen iz majhnih kosti in ligamentov. Njegov namen je zaščititi živce, kite in ožilje v roki. Glavni živec, ki prispeva k ohranjanju roke, se imenuje srednji živec. Izogibajte se vsem dejanjem, ki povzročajo stiskanje in draženje srednjega živca, kot so večkrat upogibanje zapestja, dvigovanje uteži, spanje z upognjenimi zapestji in udarjanje po trdih površinah.
   • Nositi zapestnice ali tesne ure so lahko dejavnik tveganja. Zato se prepričajte, da jih ne boste preveč zategnili.
   • V večini primerov je težko določiti en sam vzrok tega sindroma. Pogosto jo povzroči kombinacija različnih dejavnikov, na primer artritis ali diabetes, povezan s poškodbami s ponavljajočimi sevi.
   • Anatomija zapestja se lahko razlikuje od osebe do osebe in v nekaterih primerih je kanal lahko v naravi ožji ali pa je karpalni kanal nameščen na nenavaden način.

2. 
   

   
   
   
   Iztegnite zapestja. Redno lahko raztegnete sklep in tako učinkovito zmanjšate ali zmanjšate simptome. Zlasti razširitev zapestja lahko pomaga povečati prostor, ki je na voljo srednji živec v kanalu, tako da raztegne ligamente, ki povezujejo kosti krapov. Najboljši način, da se hkrati sprostite in raztegnete zapestja, je, da dosežete dlani, kot da molite. Zložite roke pred prsmi in poskušajte dvigniti komolce, dokler ne začutite, da so zapestja tesna. Zadržite ta položaj 30 sekund in vajo ponovite 3 do 5 krat na dan.
   • Prav tako lahko primete prste poškodovane roke in jih potegnete, dokler ne začutite raztezanja v prednjem delu zapestja. S to vajo lahko občutite začasno mravljinčenje v dlani, vendar se ne ustavite, razen če čutite bolečino.
   • Poleg mravljinčenja lahko opazite še druge značilne simptome tega sindroma: odrevenelost, mišično oslabelost, razbarvanje dlani (preveč bledo ali rdeče) in pulzirajoče bolečine.
   • Edini del roke ali zapestja, ki ga simptomi sindroma pogosto ne prizadenejo, je laureat, saj ga srednji živec ne innervira.

3. 
   

   
   
   
   Vzemite protibolečinska zdravila brez recepta. Sindrom karpalnega kanala je pogosto povezan z vnetjem in otekanjem zapestja, ki draži medialni živec neposredno ali skozi okoliška tkiva. Zato lahko nesteroidna protivnetna zdravila, ki se izdajajo na recept, brez recepta, kot sta libuprofen ali naproksen, v kratkem času znatno zmanjšajo simptome. Lahko jemljete tudi zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol, vendar delujejo le proti bolečinam in ne pomagajo zmanjšati otekline.
   • Protinetna in analgetična sredstva je treba obravnavati kot kratkoročni ukrep za zmanjšanje bolečine. Ni znanstvenih dokazov, da so ta zdravila sposobna nadzorovati dolgoročne simptome.
   • Jemanje preveč nesteroidnih protivnetnih zdravil ali njihova uporaba dlje časa močno poveča tveganje za dihanje in razjede na želodcu, pa tudi odpoved ledvic.
   • Zaužitje preveč ali preveč paracetamola lahko povzroči poškodbe jeter.
   • Druga možnost je uporaba lokalnega zdravljenja, kot je mazilo, ki vsebuje naravne protibolečinske tablete za nadzor bolečine v zapestju in rokah. Mentol, kafra, kapsaicin in larnica so vse snovi, ki imajo lastnost lajšanja blagih ali zmernih bolečin.

4. 
   

   
   Uporabite hladno terapijo. Če imate vneto zapestje in se vam zdi otekel, lahko nanj vstavite vrečko zdrobljenega ledu (ali nekaj hladnega), da zmanjšate vnetje in zmanjšate bolečino. Ta ukrep prav tako pomaga zmanjšati simptome. Hladni obkladki so bolj učinkoviti pri poškodbah mehkih tkiv z edemi, ker mraz zmanjšuje pretok krvi. Stisnjen led nanesite na zapestje približno 5 do 10 minut, 3-5 krat na dan, dokler se vaše stanje ne izboljša.
   • Zapestni žep za led je še bolj učinkovit pri boju proti vnetju, če ga držite na mestu z izvlečnim povojem.
   • Pred nanosom ledu na kožo se prepričajte, da ga ovijte v tanko krpo: tako boste preprečili draženje in ozebline.
   • Če pri roki nimate zdrobljenega ledu, uporabite ledene kocke, vrečko z zamrznjenim gelom ali vrečko z zamrznjeno zelenjavo.
   • V nekaterih primerih lahko prehladna terapija poslabša simptome sindroma. Če je tako, pozabite na ta nasvet.

2. del Spreminjanje svojih navad

1. 
   

   
   Nosite zapestno zapestnico. Uporaba vreče ali toge ortoze za ohranjanje zapestja čez dan v nevtralnem položaju lahko zmanjša vnetje ali stiskanje srednjega živca in omili simptome sindroma. Poleg tega lahko te naprave nosite med izvajanjem dejavnosti, ki lahko poslabšajo simptome, na primer pri delu pred računalnikom, kegljanju ali nošenju potrebščin. Če jih uporabljate ponoči, vam lahko olajšajo mravljinčenje ali otrplost rok, še posebej, če imate navado spati z zamašenim zapestjem.
   • Za znatno lajšanje simptomov bo morda potrebno nositi ortopedski pripomoček več tednov (podnevi in ​​ponoči). Vendar nekateri bolniki ne opazijo nobene razlike.
   • Če ste noseči in imate sindrom karpalnega kanala, bo morda koristno, da nosite ortozo ponoči, ker med nosečnostjo roke in noge bolj nabreknejo (edemi).
   • Takšne naprave so na voljo v večini lekarn in zdravstvenih prodajalnah.

2. 
   

   
   Med spanjem poskusite spremeniti položaj. Določeni položaji lahko poslabšajo simptome sindroma. Navada spanja tesnih pesti in gibkega zapestja je najslabša, toda tudi spati z iztegnjenimi rokami ni dobra ideja. Namesto tega poskusite spati na hrbtu ali boku, tako da bodo roke iztegnjene vzdolž telesa. Poskušajte držati roke odprte in zapestje v nevtralnem položaju. V tem pogledu je zelo koristno nositi špranjo ali ortozo, vendar je potreben čas, da se nanjo navadimo.
   • Ne spite na trebuhu z dlanmi in zapestji pod blazino. Tisti, ki so zjutraj navajeni spati v tem položaju, pogosto občutijo otrplost in mravljinčenje v dlaneh.
   • Večina ortoz zapestja je izdelana iz najlona in zaprta z žametom, ki lahko draži druge dele telesa. Za zmanjšanje draženja razmislite o zaščiti zapestja z nogavico ali tanko tkanino.

3. 
   

   
   Med delom spremenite položaj. Sindrom karpalnega kanala se lahko pojavi ali poslabša zaradi delovnih razmer. Če računalnik, tipkovnica, miška, pisalna miza in stol niso pravilno postavljeni glede na vašo velikost in telesno sposobnost, lahko to povzroči obremenitev zapestja, ramen, vratu in telesa. na sredini hrbta. Prepričajte se, da je tipkovnica dovolj nizka, da zapestja med tipkanjem v računalniku ne bodo stalno upognjena. Razmislite o uporabi ergonomske tipkovnice in miške, ki je posebej zasnovana za lajšanje obremenitev zapestja in rok.
   • Postavitev oblazinjenih blazin pod tipkovnico in miško lahko zmanjša pritisk na dlani in zapestja.
   • Poprosite delovnega terapevta, da preuči položaj telesa med delom.
   • Tveganje za sindrom karpalnega kanala se poveča med tistimi, ki delajo več ur na dan pred računalnikom.

Del 3 Poiščite zdravniško pomoč

1. 
   

   
   Pogovorite se z zdravnikom. Če opazite, da simptomi na zapestjih in rokah obstajajo več tednov, se posvetujte z zdravnikom. Lahko predpiše rentgenski in krvni test, da izključi druge vzroke bolečine, na primer revmatoidni artritis, napredno sladkorno bolezen, osteoartritis, mikrofrastrukturo ali vaskularne težave.
   • Za potrditev sindroma karpalnega kanala se običajno uporabljajo elektrodijagnostične študije (študije elektromiografije in živčne prevodnosti).
   • Zdravnik bo verjetno želel vedeti, ali ste sposobni ob sindromu izvajati določene gibe, ki so običajno težavni, na primer tresenje pesti ali pritrditev palca in kazalca za natančno manipuliranje z majhnimi predmeti.
   • Lahko vas tudi vpraša za več podrobnosti o svojem poklicu, saj nekateri poklici vključujejo večje tveganje, na primer mizarstvo, delo blagajnikov, monterjev, glasbenikov, mehanikov in poklicev, za katere je potrebna uporaba računalnikov več ur.

2. 
   

   
   Preberite več o injekcijah kortikosteroidov. Za lajšanje vnetja, bolečine in drugih simptomov lahko zdravnik predlaga lokalne injekcije kortikosteroida, kot je kortizon. Kortikosteroidi so močna, hitro delujoča protivnetna zdravila, ki lahko zmanjšajo oteklino in olajšajo pritisk na srednji živec. Peroralna uporaba kortikosteroidov je prav tako izvedljiva, vendar velja za manj učinkovite kot injekcije in lahko povzroči pomembne stranske učinke.
   • Nekateri kortikosteroidi, ki se pogosto uporabljajo za to motnjo, so prednizolon, triamcinolon in deksametazon.
   • Možni neželeni učinki po kortikosteroidnih injekcijah so lokalna okužba, šibkost tetive, krvavitev, draženje ali poškodba živcev in lokalna atrofija mišic. Zaradi tega se injekcije izvajajo le dvakrat na leto.
   • Če se ta razred zdravil ne izboljša in ne zmanjša simptomov, bo zdravnik preučil možnost operacije.

3. 
   

   
   Upoštevajte operacijo kot zadnjo možnost. Če vse druge metode niso učinkovite, lahko zdravnik priporoči operacijo, ki bi jo morali šteti le za zadnjo možnost, vendar lahko popolnoma zmanjša simptome z minimalnim tveganjem. Zato je ne bi smeli obravnavati kot rešitev z malo možnosti za uspeh. Cilj operacije je razbremenitev mediane živca z rezanjem ligamentov, ki ga stisnejo. Obstajata dve vrsti operacij karpalnega kanala: endoskopska operacija in odprta operacija.
   • Endoskopska operacija vključuje uporabo teleskopske naprave z majhno kamero na koncu (endoskop), ki se vstavi skozi majhen rez v zapestju ali roki. Lendoskop omogoča vizualizacijo notranjih struktur karpalnega tunela in rezanje problematičnih ligamentov.
   • Običajno je ta postopek manj boleč, postoperativno okrevanje pa traja manj časa.
   • Med odprtim operativnim posegom se naredi dlan in zapestje večji rez, kar omogoča zdravniku, da doseže problematične ligamente, jih razreže in osvobodi zataknjen živec.
   • Ta postopek vključuje tveganja, kot so poškodbe živcev, okužbe in nastanek brazgotin.

4. 
   

   
   Bodite potrpežljivi med okrevanjem. Po operaciji (za katero ni potrebna hospitalizacija) lahko zdravnik od vas zahteva, da pogosto dvignete roko nad nivo srca in premaknete prste, da zmanjšate oteklino in preprečite togost. Ne bodite presenečeni z blagimi bolečinami, oteklinami in togostjo v dlani in zapestju v prvih šestih mesecih po operaciji in vedite, da lahko popolno okrevanje traja eno leto. V prvih dveh ali štirih tednih boste morda potrebovali lopatico ali ortozo, čeprav je priporočljivo uporabljati roko.
   • Pri večini ljudi se simptomi po operaciji znatno izboljšajo, vendar je postopek celjenja pogosto počasen in postopen. Roka v dveh mesecih po operaciji povrne moč.
   • Včasih se sindrom lahko ponovno pojavi (v približno 10% primerov) in zahteva nadaljnje operativne posege.