Kako zdraviti vulvodinijo

Vsebina

• faze
• 1. način Diagnosticiranje
• 2. način Uporaba medicinskih postopkov
• 3. način Poskusite nadomestno zdravljenje
• 4. način Spreminjanje življenjskega sloga

Vulvodinija je kronična motnja, za katero so značilne bolečine v vulvi (zunanji del ženskega genitalnega trakta). Natančen vzrok bolečine ni znan, vendar jo lahko sprožijo poškodbe živcev, nenormalni odziv celic, genetski dejavniki, okužbe, alergije, draženja, hormonske spremembe, antibiotiki ali mišični krči. Za ženske, ki trpijo zaradi vulvodinije, je lahko zelo frustrirajoče najti zdravilo. Zdravniki bi lahko zavrnili dolg seznam možnih vzrokov za bolečino, preden bi zaključili, kaj naj bi bilo psihološkega izvora. Ker se specifični simptomi lahko razlikujejo in ne obstaja zdravljenje, ki bi pomagalo vsem, lahko traja več poskusov, da bi našli učinkovito zdravljenje proti vulvodyniji.

faze

1. način Diagnosticiranje

1. 
   

   
   Pogovorite se z zdravnikom. O simptomih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom ali ginekologom. Ne sramite se govoriti o bolečini, ki jo čutite. Pred poskusom zdravljenja se morate prepričati, da te bolečine ne povzroča druga motnja.
   • Vulvodynia predstavlja le en glavni simptom, bolečino v vulvi. Ženske bolečine drugače opisujejo. Lahko je videti kot srbečica, pekoča, boleča ali pustoča bolečina v predelih okoli ustnic, klitorisa ali vstopu iz nožnice. Lahko se pojavi in ​​izgine, lahko pa vpliva tudi na dotik ali pritisk.
   • Nekatere ženske z vulvodinijo občutijo bolečino le ob določenem času, na primer med vadbo ali med spolnim odnosom.

2. 
   

   
   Opravite teste. Če vaš zdravnik meni, da imate vulvodynijo, bo verjetno opravil vulvanski pregled. Zdravnik lahko opravi več postopkov in testov. Ti postopki vam lahko pomagajo odkriti težave, ki bi lahko poslabšale simptome.
   • Zdravniki pogosto zaprosijo za krvne preiskave, da preverijo raven hormonov, kot so estrogen, progesteron ali testosteron.
   • Zdravnik bo verjetno opravil tudi test z vatirano palčko. Z bombažnim tamponom bo pritisnil na različna področja vulve in vas prosil, da opišete bolečino, ki jo čutite, in da napišete njegovo intenzivnost.
   • Če so nekatera področja vulve videti boleča ali koža izgleda otekla ali čudna, se zdravnik lahko odloči za biopsijo.

3. 
   

   
   
   
   Razširite druge težave. Vulvodinijo bodo diagnosticirali šele, ko bo zdravnik izključil druge bolezni ali motnje, ki lahko povzročijo bolečino v vulvi. Zdravnik vas lahko tudi testira na spolno prenosljive bolezni, kožne motnje, glivične okužbe, hormonska neravnovesja ali druge ljudi, ki so morda odgovorni za simptome. Če nobena od teh težav ni vzrok za bolečino, bi lahko sklepali, da je vulvoroden.

4. 
   

   
   Postavite natančno diagnozo. Obstajata dve vrsti vulvodinije: sindrom vulvarnega vestibulitisa in distestična vulvodinija. Zdravnik bo diagnosticiral eno ali drugo glede na vaše simptome. Poskrbite, da zdravniku daste čim več informacij.
   • Vulvar sindrom vestibulitisa se pojavi, ko se vaša bolečina pojavi po pritisku ali dotiku območja okoli vhoda v nožnico. Ženske s to vrsto vulvodinije trpijo zaradi bolečine med spolnim odnosom, pri vstavljanju tampona, med ginekološkimi pregledi in kadarkoli pritiskajo na preddvor (območje, kamor vstopi nožnica).
   • Distetična vulvodinija se pojavi, kadar imate splošno bolečino v vulvi, ki lahko prizadene glavne ustnice, manjše ustnice, klitoris, perineum, lanus, pubis, lureter in notranja stegna. To se lahko zgodi naenkrat in četudi je bolečina običajno prisotna do določene stopnje, se simptomi lahko pojavijo in izginejo. Dotik ali pritisk običajno ne povzroča bolečine, vendar lahko simptome poslabša.

5. 
   

   
   
   
   Vprašajte za drugo diagnozo. Če mislite, da vaš zdravnik simptomov ne jemlje resno, poiščite drugega. Nekateri zdravniki ne razumejo, da je vulvodinija resnična težava, ki ni samo v vaši glavi. Potrebujete zdravnika, ki vas bo poslušal, vas podpiral in pomagal najti zdravljenje, ki deluje. Vztrajajte pri iskanju diagnoze in ne obupajte.

2. način Uporaba medicinskih postopkov

1. 
   

   
   Poskusite s kremami in mazili. Lokalni anestetiki lahko začasno lajšajo bolečino, ki jo povzročajo simptomi. Po potrebi lahko uporabite 5-odstotna lidokainska mazila, ki se nanesejo tanko večkrat na dan. Za preprečevanje bolečin se pogosto uporablja krema iz 2,5% lidokaina in 2,5% prilokaina, nanesena v tankih plasteh petnajst do dvajset minut pred seksom.
   • Mazila ne nanašajte na opraskano ali razdraženo kožo.
   • Lokalni anestetiki bodo povečali tveganje za okvaro kondoma, saj lahko alkohol, ki ga vsebujejo, povzroči, da se lateks raztrga. Prepričajte se, da je bil partner testiran na spolno prenosljive bolezni in uporabite dodatno metodo kontracepcije.
   • Bolniki z dolgotrajno vulvodinijo, ki se ne odzivajo na lokalno anestetiko, lahko olajšajo prejem živčnih blokov. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali lahko dobite živčni blok, in če razmišljate o tej možnosti, se obrnite na specializiranega anesteziologa.

2. 
   

   
   Vprašajte svojega zdravnika, če lahko jemljete hormonsko zdravljenje. Nekateri bolniki z vulvodinijo olajšajo jemanje tablet ali krem ​​z estrogenom. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo estrogen, lahko lajša bolečino, srbenje, suhost, pordelost, urinske simptome in bolečino med seksom.
   • Terapija z estrogenom je lahko koristna pri bolečinah zaradi vulve, ki jih povzroči atrofija (redčenje tkiva, ki se izsuši). Zdravnik vam lahko priporoči 1-odstotno kremo z estradiolom, če desenzibilizirano zdravilo ni bilo učinkovito. Vendar lahko nekatera zdravila, na primer kontracepcijske tablete, povzročijo atrofijo in povečajo bolečino.

3. 
   

   
   Razmislite o antidepresivih. Antidepresivi se včasih uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolečin, ki nimajo jasnega vzroka, kot pri vulvodiniji. Zdravnik vam lahko priporoči antidepresive (običajno triciklične antidepresive, ki spremenijo način, kako nevrotransmiterji oddajo bolečinski signal v možgane) za zdravljenje vulvodinije.
   • Lamitriptilin, triciklični antidepresiv, je najpogosteje predpisano zdravilo za vulvodinijo. Na splošno bolniki začnejo z majhnim odmerkom 10 mg peroralno vsak večer. Ta odmerek 10 mg na teden se nato poveča, dokler ne dosežemo učinkovitega odmerka, ne da bi kdaj presegel 150 mg. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da ostanete pri učinkovitem odmerku tri mesece, preden zmanjšate odmerek zdravila. Pri nekaterih ženskah se simptomi vulvodinije po tem zdravljenju ne pojavijo več.
   • Spoznajte neželene učinke antidepresivov. Možni neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost, utrujenost, suha usta, glavobol in zaprtje. Zdravnika obvestite o teh simptomih, če se vztrajajo ali poslabšajo. Vedno se obrnite na zdravnika, če med jemanjem katerega koli zdravila opazite rdečico, srbenje, vnetje ali težave z dihanjem.
   • Zdravilo Effexor in Cymbalta (drug razred zdravil) se uporabljata tudi za zdravljenje vulvodinije.

4. 
   

   
   Spoznajte antikonvulzivna zdravila. Antikonvulzivna zdravila vam lahko pomagajo pri obvladovanju kronične bolečine, vključno z zdravili vulvodinije. Zdravilo, ki ga najpogosteje predpisujejo v tem razredu, se imenuje gabapentin. Moti prenos signala bolečine v možgane.
   • Odmerki gabapentina se lahko močno razlikujejo. Bolniki običajno začnejo s 300 mg na dan peroralno, preden postopoma povišajo odmerek do učinkovitega odmerka, vendar nikoli več kot 3.600 mg na dan. Možni neželeni učinki so letargija, omotica, glavobol, utrujenost, slabost, suha usta, zaprtje, vznemirjenost in vročina. Povejte svojemu zdravniku, če se ti neželeni učinki vztrajajo ali poslabšajo.
   • Druga zdravila, ki so na voljo, so pregabalin, zdravilo, podobno gabapentinu.Odobren je za postherpetično nevralgijo, zdaj pa se uporablja tudi za bolečine v vulvarju. Zdravnik vam bo lahko začel dajati 50 mg pregabalina trikrat na dan. Nato lahko poveča odmerke do 600 mg na dan v treh odmerkih, če zdravilo prenašate in če opazite pozitivne rezultate.

5. 
   

   
   Po potrebi uporabite druga zdravila. Zdravnik vam lahko predlaga, da jemljete kortikosteroide ali antihistaminike, če imate srbenje ali vnetje. Lahko tudi predpiše flukonazol za zdravljenje glivičnih okužb. Posvetujte se s svojim zdravnikom in se prepričajte, da boste zdravilo jemali varno.

6. 
   

   
   Z zdravnikom se pogovorite o kirurškem zdravljenju. Upoštevati je mogoče tudi kirurški poseg, če so bili izključeni vsi drugi vzroki in druga zdravljenja vulvodinije niso imela učinka. Poleg tega bi lahko bil učinkovit za ženske, ki trpijo zaradi sindroma vulvarnega vestibulitisa.
   • Posvetujte se z več strokovnjaki. Mnogi zdravniki morda niso seznanjeni z različnimi načini zdravljenja, ki so na voljo za vulvodynijo. Pred poskusom operacije se posvetujte z drugim in celo tretjim zdravnikom.
   • Razmislite o vestibulektomiji. Če ste preizkusili vsa možna zdravljenja in zaprosili za drugo mnenje, boste morda razmislili o kirurškem posegu, imenovanem vestibulektomija. Ta postopek vključuje odstranitev bolečega tkiva v predelu nožnice (del okoli vhoda v nožnico). Ta postopek se običajno izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.

3. način Poskusite nadomestno zdravljenje

1. 
   

   
   Poiščite fizioterapevta. Prosite svojega zdravnika ali ginekologa, da priporoči fizioterapevta z izkušnjami pri zdravljenju vulvodinije. Dober fizioterapevt lahko z nežnimi manipulacijami pomaga okrepiti mišice medeničnega dna in obvladati napetost in bolečino.
   • Nekateri bolniki ugotavljajo, da jim fizioterapija omogoča zmanjšanje ali odpravljanje simptomov. Vendar lahko istočasno poskusite tudi z zdravili ali drugimi tretmaji.

2. 
   

   
   Preizkusite biofeedback. Biofeedback je tehnika, ki bolnike nauči nadzorovati in manipulirati s fizičnimi procesi, ki se običajno nehote pojavijo. Z biofeedbackom se bolniki z vulvodynijo lahko prostovoljno naučijo skrčiti in sprostiti mišice medeničnega dna. To jim omogoča boljši nadzor nad tem, kako se njihovo telo odziva na signale bolečine.
   • Nekateri bolniki olajšajo samo biofeedback, medtem ko drugi kombinirajo to tehniko z zdravili ali drugimi načini zdravljenja.

3. 
   

   
   Razmislite o vrtiljaku. Lakupunktura je medicinska tehnika, ki vključuje vstavljanje zelo drobnih igel v določene točke telesa. Obstaja nekaj dokazov, ki lahko pomagajo ublažiti akutno in kronično bolečino. Uporablja se za zdravljenje migrene, mišičnih težav, nevroloških težav, bolezni reproduktivnega sistema in revmatizma. Nekateri bolniki z vulvodinijo so poročali, da jim je akupunktura lajšala simptome.

4. 
   

   
   Poiščite svetovalca. Svetovalec vam lahko nudi veliko podpore, informacije o vašem stanju in vam pomaga najti mehanizme za obvladovanje bolečine, hkrati pa vam daje mesto, da izrazite, kako se počutite glede svojega stanja. Vulvodinija je lahko stresna in frustrirajoča bolezen, ki vpliva na vašo kakovost življenja, saj omejuje vaše dejavnosti in otežuje seks in odnose. Svetovalec vam lahko pomaga obvladovati vsa ta vprašanja.
   • Vedite, da vam svetovalec ne bo povedal, kaj storiti. Prisluhnil vam bo in vam pomagal sprejemati lastne odločitve, na splošno pa vam ne bo dal neposrednih nasvetov ali predlogov glede zdravljenja.

5. 
   

   
   Razmislite o kognitivno-vedenjski terapiji. To je posebna oblika terapije, ki se osredotoča na prakso strategije obvladovanja bolečine. Terapevt vam bo pomagal razumeti, kako razmišljate, čutite in delujete. Nato bo predlagal tehnike za spreminjanje tega vedenja. Za bolnike z vulvodinijo je to lahko učinkovito sredstvo za obvladovanje simptomov.
   • Obstajajo dokazi, da lahko kognitivno vedenjsko zdravljenje, ko ga uporabljajo ženske z vulvodinijo, pomaga pri nadzoru bolečine. Ta terapija za samoupravljanje prepozna povezavo med mislimi, občutki in vedenjemi glede bolečine, spolnosti in čustvenega delovanja.

6. 
   

   
   Poiščite pomoč. Poleg terapije razmislite o drugih oblikah podpore, na primer podpornih skupinah v vaši bližini ali na spletu. To je lahko koristno za iskanje ljudi, ki trpijo zaradi iste težave. V bolnišnici se posvetujte s podpornimi skupinami.

4. način Spreminjanje življenjskega sloga

1. 
   

   
   Sledite prehrani, bogati s probiotiki. Dnevno jemanje probiotikov pomaga pri boju proti okužbam črevesja in spolovil. Lahko vam pomagajo ohranjati zdravo količino bakterij v vagini in preprečujejo okužbe. Za bolnike z vulvodinijo dieta, bogata s probiotiki, pomaga v boju z vnetji in okužbami.
   • Hrana, bogata s probiotiki, vključuje jogurt, kefir in zdrob. Poiščite jogurt, ki vsebuje aktivne kulture. Lahko jemljete tudi prehranska dopolnila s probiotiki.
   • Poleg tega lahko jeste tudi hrano, bogato s pektinom. Ta hrana pomaga izboljšati delo probiotikov tako, da olajša prebavo. Jabolka in citrusi so najboljši viri pektina, najdete pa jih lahko tudi v jagodičevju, breskvi, marelicah, češnjah in grozdju.

2. 
   

   
   Pazite na svojo higieno. Vuljo sperite z blagimi, brez vonjev mila in dobro sperite. Če uriniranje poslabša simptome, sperite vulvo s hladno vodo po odhodu v kopalnico.
   • Izogibajte se dražilnih izdelkov. Dišeča mila, razpršila in losjone nadomestite z izdelki brez vonja in kemikalij. Podobno nadomestite najlonsko spodnje perilo, ki lovi vlago in lahko draži kožo s 100% bombažnim spodnjim perilom.

3. 
   

   
   Zmanjšajte dejavnosti, ki pritiskajo na vulvo. Nekatere dejavnosti, kot sta kolesarjenje ali jahanje konja, lahko sprožijo bolečine v vulvi. Bodite pozorni na telesne dejavnosti, ki so povezane z vašimi simptomi. Ko spoznate dejavnosti, ki so prispevale k težavi, se jim poskušajte čim bolj izogniti.

4. 
   

   
   Poskusite s hladnimi obkladki. Uporaba hladnih obkladkov lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin v vulvi. Hladno pomaga upočasniti pretok krvi. To zmanjšuje bolečino in vnetje. Pripravite hladen obkladek, tako da zavijete led v brisačo in ga nanesete na prizadeto mesto.
   • Nikoli ne nanašajte leda neposredno na kožo.

5. 
   

   
   Pazljivo izberite maziva. Maziva vam lahko pomagajo lajšati bolečine med seksom. Če lahko seksate, poiščite mazilo na vodni osnovi in ​​ne mazivo na osnovi olja. Maziva na osnovi olja vsebujejo kemikalije, ki lahko poslabšajo simptome. Izogibajte se mazivom s sladkorjem ali glicerinom, ker bodo pogosto dražila vašo kožo.

6. 
   

   
   Vzemite si sedežno kopel. Sedežne kopeli, torej kopeli s toplo vodo, ki so namenjene zdravljenju, tako da zadnjico in boke potopite v vodo, so lahko koristne, če dodate ovseno kašo ali sodo bikarbono. Ovseni kosmiči vsebujejo protivnetne snovi, imenovane avennthramidi. Te snovi lahko zmanjšajo bolečino, draženje in srbenje. Poskusite tudi s sodo bikarbono, ki je alkalna in lahko uravnava pH v nožnici. To bi lahko popravilo raztrganino v nožnici, kar prispeva k srbečici in pekočim občutkom.
   • Da se pripravite na kopel za ovseno kašo, raztopite zavitek ovsenih kosmičev v vodi in namočite dvajset minut.
   • Za kopel s sodo bikarbono dodamo 4 do 5 žlic. do s. pecilni soda v vodi, premešajte in namočite med 15 in 20 minut.

7. 
   

   
   Razmislite o uživanju diete z malo oksalatov. Oksalati so spojine, ki jih najdemo v rastlinah, ki se vežejo na mineralne soli in zmanjšajo njihovo absorpcijo. Nekateri zdravniki priporočajo dieto z nizko vsebnostjo oksalatov proti vulvodiniji, saj hrana, bogata s temi spojinami, lahko povzroči draženje urina, kar lahko prispeva k bolečini. Pogovorite se z zdravnikom in razmislite o spremembi prehrane, tako da sledite njegovim nasvetom.
   • Čokolada, jagode, špinača in oreški so primeri živil, bogatih z oksalati.
   • Vzamete lahko tudi prehransko dopolnilo s kalcijevim citratom. Kalcijev citrat lahko zavira razvoj kristalov doksalata, lajša bolečine in srbenje. Razmislite o jemanju med 200 in 25 mg kalcijevega citrata trikrat na dan.