Kako se znebiti metadona

Vsebina

• faze
• 1. del Odločitev o odstavitvi
• 2. del Ustavite metadon
• Del 3 Izogibajte se jemanju metadona

Metadon je sintetični opioid, ki se včasih predpiše v primeru kronične bolečine, vendar se najpogosteje uporablja za odvajanje bolnikov, odvisnih od drog, kot je heroin. Za večino bolnikov je potrebno metadonsko zdravljenje ali vzdrževalna terapija do konca življenja, da se prepreči ponovitev in vrnitev k uporabi heroina. Morda bi bilo koristno videti metadon za odvisnike od heroina kot ekvivalent insulina za diabetike. Kakorkoli že, nekateri bolniki bi se morda želeli odvaditi od tega izdelka. Če želite priti tja, morate videti zdravnika, poiskati podporo terapevta ali podporne skupine in postopno prenehati uporabljati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, da zmanjša simptome odtegnitve.

Opomba: Program umika mora nadzorovati usposobljen strokovnjak. Ta članek ponuja pregled nad zdravljenjem in ne nadomesti nadaljnjega spremljanja zdravstvenega delavca.

faze

1. del Odločitev o odstavitvi

1. 
   

   
   Razmislite o svojih motivacijah. Če jemljete metadon kot vzdrževalno zdravilo, medtem ko okrevate od odvisnosti od opiata, bo morda bolje, da ga nadaljujete z jemanjem. Vzdrževalno zdravljenje z metadonom ima slabo negativen vpliv na zdravje, pri bolnikih, ki ga še naprej jemljejo, pa se nenehno izboljšujejo rezultati njihovega zdravja in delovanja, medtem ko se tisti, ki prenehajo jemati z zdravili, slabšajo. in ponavadi spadajo v vrsto dopiace, ki so jo vzeli.

2. 
   

   
   Pogovorite se s strokovnjakom. Za odstranjevanje metadona boste potrebovali medicinsko in psihološko podporo. Pomembno je vedeti, da niso vsi zdravniki pooblaščeni za predpisovanje zdravil za umik, kot je Suboxone, saj je za to potrebno posebno usposabljanje in dogovor s pristojnimi organi. Usposobljeni zdravniki lahko vzpostavijo program odvajanja, ki je prilagojen bolnikovim potrebam, in predpišejo ustrezna zdravila.

3. 
   

   
   
   
   Nastavite omrežje za podporo. Ni se lahko odvaditi od metadona. Trpeli boste zaradi odtegnitvenih simptomov in morali boste skrbno zmanjšati odmerke ali jemati redna zdravila, da nadomestite to snov. Še posebej, če se želite ustaviti brez hospitalizacije, je lahko izredno koristno, da se obkrožite s prijatelji in družino, da vas opazujejo in vas opomnijo, da ne obupate.

2. del Ustavite metadon

1. 
   

   
   Ne poskušajte se naenkrat ustaviti. Odtegnitveni simptomi metadona so dovolj boleči, da pozabimo nenadno zaustavitev. Običajno se pojavijo v 30 urah po zadnjem posnetku in vključujejo naslednje učinke.
   • Zgodnji simptomi: vznemirjenost, tesnoba, bolečine v mišicah, nespečnost, izcedek iz nosu, znojenje in zehanje.
   • Pozni simptomi: krči v trebuhu, driska, razširjene zenice, goosebumps, slabost, bruhanje.

2. 
   

   
   
   
   Vedite, da bo trajalo nekaj časa. Simptomi umika se navadno začnejo med 24. in 36. uro po zadnjem odmerku in bodo dosegli največ 96 do 114 ur.Čeprav se običajno razstrupljevalni postopek konča po petih do sedmih dneh, se manj resni simptomi nadaljujejo več tednov in "abstinenčni sindrom" (vključno z občutkom nelagodja, utrujenosti, nespečnosti in razdražljivost) lahko traja do osem mesecev.

3. 
   

   
   Po možnosti se hospitalizirajte. Programi za odvzem bolnikov trajajo manj časa in so do štirikrat bolj učinkoviti pri popolnem odstavljanju. Iščite po internetu, da bi našli bolnišnico v svoji bližini.

4. 
   

   
   Postopoma zmanjšajte porabo. Obstajata dve pogosto uporabljeni metodi: zmanjšane količine metadona ali nadomestitev z buprenorfinom in zmanjšano vzdrževanje. Dolgotrajno vzdrževanje buprenorfina, skupaj s terapijo in udeležbo v podpornih skupinah, zagotavlja najboljše rezultate.
   • Obstajajo hitri detox programi naltrexone, ki lahko odtegnejo simptome za dva do tri dni, vendar ni dokazov o dolgoročnem uspehu s to vrsto programa.
   • Izogibajte se hitri razstrupljanju pod anestezijo. To ne izboljša dolgoročnih rezultatov in povzroči znatno tveganje smrti zaradi pljučnega edema (tj tekočine v pljučih).
   • Možno je slediti tudi vzdrževalnemu zdravljenju z naltreksonom. Blokira živčne receptorje, ki jih uživajo opiati, in posameznikom, ki jih jemljejo, omogoča, da ne uživajo z jemanjem opiata. Vendar je stopnja recidivov med zdravljenjem z naltreksonom zelo visoka.

5. 
   

   
   Zmanjšajte porabo metadona. Za dosego tega sta na voljo dve metodi: relativno hitra in dolgoročnejša predpisana metoda. V obeh primerih se klonidin pogosto uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov.
   • Najbolj tradicionalna metoda običajno traja od pet do sedem tednov. Bolniki začnejo z zmanjšanjem dnevnega vnosa na 30 mg, preden ga začnejo zmanjševati za 5 mg na teden.
   • Nekatere klinike zdaj priporočajo šestmesečno daljšo metodo zmanjšanja. Odmerek se zmanjša za 5 mg vsake tri do štirinajst dni in še počasneje po oznaki 20 mg.

6. 
   

   
   Znebite se buprenorfin-naksolona (Suboxone). Vzdrževalna terapija z buprenorfinom je učinkovitejša od preprostega odtegnitve metadona, medtem ko je postopna odtegnitev z buprenorfinom enako učinkovita in omogoča hitrejše izginjanje simptomov. Bolniki morajo začeti z zmanjšanjem uporabe metadona na 40 mg na teden, preden začnejo metadon nadomeščati z buprenorfinom. 36 ur po zadnjem odmerku peroralno zdravljenje z buprenorfinom zmanjša simptome odtegnitve.
   • Začetni odmerek je 2 do 4 mg. Če je to dopustno, se drugi odmerek 2 do 4 mg dodeli eno uro kasneje, preden se premaknete na 4 mg šest do osem ur pozneje, da dosežemo skupno 8 do 12 mg na dan.
   • Drugi ali tretji dan bolnik doseže odmerek od 12 do 16 mg, kar naj bi odpravilo večino simptomov metadonskega odtegnitve. Dodatne simptome lahko zdravimo s klonidinom.
   • Ko so odtegnitveni simptomi stabilni, se dolgotrajno zdravljenje z buprenorfinom nadaljuje ali zmanjša v naslednjih dveh do treh tednih.
   • Ko ste navajeni na metadon, vam lahko zdravnik predpiše tudi drugo obliko buprenorfina (Butrans) kot obliž ali tableto.

Del 3 Izogibajte se jemanju metadona

1. 
   

   
   Sledite terapiji. Zdravnik ali bolnišnica, ki ste jo obiskali, bi vas lahko povezali s terapevtom, ki je specializiran za odvzem mamil. Ne glede na to, ali gre za zasebno, skupinsko ali družinsko terapijo, se je to zdravljenje skupaj z vzdrževalnim zdravljenjem ali razstrupljanjem buprenorfina izkazalo za veliko učinkovitejše od teh terapij brez terapije.

2. 
   

   
   Pridružite se skupini za podporo Nekatere skupine podpor, kot so narkotiki anonimne, so lahko zelo koristne za paciente, ki se spopadajo. Ena izmed raziskav je pokazala, da imajo bolniki, ki sodelujejo v sejah NA, 81% stopnjo abstinence v primerjavi s 26% pri bolnikih, ki ne sodelujejo.
   • Ne silite se, da sami trpite odtegnitveno zdravljenje. Na tisoče pacientov kot ste vi, ki bi se poleg svetovanja in podpore lahko počutili navdihnjene tudi zaradi vaše zgodbe.

3. 
   

   
   Vzemite klonidin ali lofeksidin. Čeprav klonidin med razstrupljanjem ni tako učinkovit kot buprenorfin, je koristen pri zmanjšanju trdovratnih simptomov prehlada, kot so tesnoba, nemir, bolečine v mišicah, znojenje, izcedek iz nosu in krči, kar bi lahko trajajo do osem mesecev. Lofeksidin je zdravilo, ki deluje na enak način, nedavno odobreno v Veliki Britaniji in lahko zmanjša simptome z manj stranskimi učinki.

4. 
   

   
   Spoznajte trazodon, zaleplon in zolpidem. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje nespečnosti. To je pogost simptom metadonskega odvzema. Zaleplon in zolpidem delujeta kot benzodiazepini roda klonazepama, vendar brez istih odtegnitvenih simptomov. Trazodon je antidepresiv, ki uravnava raven serotonina, kar pomaga bolje spati.

5. 
   

   
   Zdravite druge trajne simptome. Med razstrupljanjem se pogosto opazijo mišični krči, driska, slabost in simptomi, podobni mrazu, vendar lahko trajajo več tednov. Bolečine in drisko je mogoče zdraviti z zdravili, ki se izdajajo na recept, kot sta libuprofen in bizalut subalicilat (Pepto-Bismol). Zdravnik vam lahko za slabost predpiše tudi proklorperazin (Compazine) ali londansetron (Zofran).