Kako se znebiti okužbe, ki jo povzroča MRSA

Vsebina

• faze
• 1. način: vedeti, kako prepoznati okužbo z MRSA
• 2. način Zdravljenje okužbe z MRSA
• 3. način Znebite se kolonije MRSA
• Metoda 4 Prepreči širjenje okužbe, ki jo povzroči SAMR v bolnišnici

V tem članku: Znanje, kako prepoznati okužbo z MRSA, zdraviti okužbo s SARMSOdstraniti kolonijo s SARMPpreprečiti širjenje okužbe, ki jo povzroča SAMR v bolnišničnem okolju41 Reference

Meticilinski odporni Staphylococcus aureus (MRSA) je pogosta vrsta bakterij, ki lahko povzročijo okužbo, ki se slabo odziva na antibiotike, ki se običajno uporabljajo za boj proti okužbi. Kot takšno je okužbo težko zdraviti in jo zadrževati. Širi se zlahka, zlasti v prenatrpanih razmerah, in lahko hitro postane grožnja javnemu zdravju. Prvi simptomi so pogosto zamenjeni s neškodljivim pajkovim ugrizom, zato je treba vedeti, kako prepoznati okužbo z MRSA, preden se širi.

faze

1. način: vedeti, kako prepoznati okužbo z MRSA

1. Poiščite absces ali vrelišče. Prvi simptom okužbe z MRSA je pojav abscesa ali vrenja, ki je težko na dotik in se zdi vroče. Ta rdeča pika ima lahko "odprtino" podobno kot mozolj za akne in lahko meri med 2 in 6 cm ali več. Lahko se pojavi kjer koli na koži in je zelo boleča. Če se na primer pojavi na zadnjici, zaradi bolečin ne boste mogli sedeti.
   • Kožna okužba brez pojava vrele je manj verjetno zaradi MRSA, vendar morate poiskati zdravniško pomoč.

2. 
   

   
   Razlikovati med vnetji MRSA in ugrizi žuželk. Absces ali zgodnja vrela je lahko neverjetno podobna pajkovemu ugrizu. Ena od raziskav je pokazala, da je bilo 30% Američanov, ki so se pritožili zaradi pajkovega ugriza, dejansko diagnosticirali MRSA. Če ste še posebej seznanjeni z izbruhom MRSA na vašem območju, boste morali biti previdni in narediti teste, ki jih bo opravil medicinski specialist.
   • V Los Angelesu je bila epidemija MRSA tako razširjena, da so na oddelku za javno zdravje natisnili plošče s fotografijami abscesov in označili, da ne gre za pajkov ugriz.
   • Ljudje niso jemali svojih antibiotikov samo zato, ker so mislili, da so njihovi zdravniki napačni in so napačno diagnosticirali.
   • Bodite pozorni na okužbo, ki jo povzroči MRSA, in vedno upoštevajte nasvet strokovnjaka.

3. 
   

   
   
   
   Bodite pozorni na telesno temperaturo. Čeprav vsi bolniki v tem primeru niso vročinski, lahko imate temperaturo nad 38 ° C. To lahko spremlja tresenje in slabost.

4. 
   

   
   Bodite pozorni na simptome sepse. "Sistemska strupenost" je redka, vendar se lahko pojavi, če se je okužba pojavila na koži ali mehkih tkivih. Čeprav lahko bolniki v večini primerov počakajo na rezultate testov, da potrdijo, ali gre za okužbo, ki jo povzroči MRSA, je sepsa smrtonosna in zahteva takojšnje zdravljenje. Ti simptomi vključujejo:
   • telesna temperatura višja od 38,5 ° C ali nižja od 35 ° C,
   • povečanje srčnega utripa s pogostostjo več kot 90 utripov na minuto,
   • hitro dihanje,
   • oteklina (edem), ki se lahko pojavi kjer koli na koži,
   • sprememba duševnega zdravja (dezorientacija ali nezavest).

5. 
   

   
   
   
   Ne zanemarjajte simptomov. V nekaterih primerih okužba mine sama od sebe brez zdravljenja. Vnetje lahko brez kakršne koli pomoči poči in se izprazni, vaš imunski sistem pa se bo pravilno odzval na okužbo. Vendar pa se to stanje pogosto opazi pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom. Če se okužba poslabša, se lahko bakterije pojavijo v krvnem obtoku in tako povzročijo potencialni septični šok. Poleg tega je okužba zelo nalezljiva, zato lahko zboliš še veliko več ljudi, če zanemariš zdravljenje.

2. način Zdravljenje okužbe z MRSA

1. 
   

   
   Za natančno diagnozo se posvetujte z zdravnikom. Večina zdravstvenih delavcev se vsak teden ukvarja z več primeri in bi morala biti lažje diagnosticirati okužbo z MRSA. Najpogostejše diagnostično orodje je opazovanje značilnosti vrenja ali abscesov. Vendar pa bo za natančnejšo potrditev zdravnik odvzel vzorec tkiva ali vzorec izcedeka iz nosu za laboratorijsko analizo, da bi ugotovil, ali je prisotna bakterija Staphylococcus aureus, odporna na meiticilin.
   • Vendar pa bo bakterijska kultura trajala približno 48 ur, zaradi česar je takojšen test netočen.
   • Vedno več se uporabljajo novi molekularni testi, ki lahko zaznajo prisotnost MRSA v nobenem trenutku.

2. 
   

   
   Uporabite vroč obkladek. Super, da boste ob sumu na okužbo z MRSA obiskali zdravnika in ga pozdravili, preden postane nevarna. Prvo hitro zdravljenje tega stanja je, da na vrelo nanesete topel obkladek, da gnoj izstopi iz kože. Ko bo zdravnik sekal absces, da izloči gnoj, bo imel več sreče pri odvajanju vse tekočine. Antibiotiki lahko pomagajo pospešiti postopek. V nekaterih primerih lahko kombinacija antibiotikov in toplih obkladkov olajša izstop iz gnoj, ne da bi dejansko potrebovali zarez.
   • Čiste umivalnike potopite v vodo.
   • Mikrovalovno jih pecite približno 2 minuti ali dokler se ne segrejejo, tako da jih lahko uporabljate, ne da bi opekli kožo.
   • Nad lezijo položite rokavico, dokler se tkivo ne ohladi. Postopek ponovite trikrat na sejo.
   • Postopek ponovite 4-krat na dan.
   • Ko zavre postane mehkejše in jasno vidite gnoj, lahko greste k zdravniku, da klinično izloči tekočino.

3. 
   

   
   Dovolite zdravniku, da odcedi okužbe, ki jih povzroči MRSA. Ko izsušite gnoj, napolnjen z nalezljivimi bakterijami, na površini lezije zdravnik varno secira in izprazni gnoj. Najprej bo na delu opravil anestezijo z lidokainom, nato pa jo očistil z Betadinom. Nato bo s skalpelom sekal zgornji del lezije in izločil nalezljiv gnoj. Na območje okrog lezije bo izvajal pritisk, ko se poči na mozolj za akne, da se zagotovi, da se izpraznijo vse nalezljive vsebine. Zdravnik bo odvzeto tekočino poslal v laboratorij na analizo, da bi našel ustrezne antibiotike.
   • Včasih se pod kožo pojavijo žepi okužb s satjem. Te vrečke je treba preluknjati s kleščami Kelly, da koža ostane odprta, medtem ko zdravnik skrbi za okužbo pod površino.
   • Ker je SAMR v veliki meri odporen na antibiotike, je drenaža najbolj učinkovit način zdravljenja okužb s SAMR.

4. 
   

   
   Rana naj bo čista. Po odcejanju gnoja zdravnik očisti rano z injekcijsko brizgo brez igle in rano dobro zavije z trakom iz gaze. Vendar pa bo pokazal "stenj", tako da lahko doma odstranite trak, da rano očistite rano vsak dan. Sčasoma (približno dva tedna) se bo velikost rane zmanjšala do točke, ko vam ne bo treba nanesti preliva. Preden se to zgodi, boste morali rano vsak dan previjati.

5. 
   

   
   Vzemite antibiotike, ki so vam bili predpisani. Ne pritiskajte na zdravnika, da vam predpiše antibiotike v skladu z njegovimi priporočili, saj se MRSA ne odziva dobro na vsa zdravila. Preveliko odmerjanje antibiotikov samo pomaga, da so okužbe bolj odporne na zdravljenje. Vendar pa običajno obstajata dva pristopa k zdravljenju z antibiotiki, zlasti za blage okužbe in hude okužbe. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje možnosti.
   • Za blage ali zmerne okužbe jemljite eno tableto Bactrim vsakih 12 ur dva tedna. Če ste alergični nanjo, vzemite 100 mg doksiciklina po istem načrtu.
   • Pri hudih okužbah (z intravenskim dajanjem) lahko med intravensko infuzijo izbirate med 1 mg vankomicina vsaj eno uro, 600 mg linezolida vsakih 12 ur in 600 mg ceftarolina vsaj eno uro, vsakih 12 ur.
   • Specialist za nalezljive bolezni bo določil naravo intravenske infuzije, ki jo je treba uporabiti.

3. način Znebite se kolonije MRSA

1. 
   

   
   Vprašajte se o preventivnih higienskih ukrepih proti tem okužbam. Ker je Staphylococcus aureus, odporen proti meticilinu, tako nalezljiv, je pomembno, da so vsi pozorni na svojo higieno in preprečevanje, zlasti kadar obstaja lokalna epidemija.
   • Uporabljajte losjone in milo, ki se prodajajo v plastenkah. Če potegnete roko v kozarec, ki vsebuje losjon, ali delite milo z drugimi, lahko pomaga širiti okužbo z MRSA.
   • Osebnih predmetov, kot so britvice, brisače in krtače, ne delite z nikomer drugim.
   • Vsaj enkrat na teden umijte vse rjuhe in po vsaki uporabi umivajte brisače in krpe.

2. 
   

   
   Bodite dodatni previdnostni ukrepi v gneči ali skupnih prostorih. Ker se okužbe z MRSA tako enostavno širijo, morate biti bolj pozorni na tveganja, ko ste v gneči. Ti kraji lahko vključujejo skupne prostore doma, javna mesta, kot so domovi za ostarele, bolnišnice, zapori in telovadnice. Čeprav je več skupnih prostorov redno razkuženih, nimate vedeti, kdaj je bilo zadnje čiščenje oziroma kdo je te kraje obiskal pred vami. Pametno je sprejeti potrebne varnostne ukrepe, če se znajdete v takšnih situacijah.
   • Na primer, prinesite svojo brisačo v telovadnico in jo ljubosumno držite ob strani. Brisačo operemo takoj po uporabi.
   • Izkoristite protibakterijske robčke in raztopine v telovadnicah. Pred in po uporabi razkužite vso opremo.
   • Če se tuširate na javnem mestu, nosite jakne ali plastične čevlje.
   • Bolj tvegate okužbo, če imate kakršno koli poškodbo ali če imate oslabljen imunski sistem (na primer sladkorno bolezen).

3. 
   

   
   Uporabljajte sredstva za čiščenje rok. Čez dan ste vedno v stiku z vsemi vrstami bakterij. Možno je, da oseba, ki se je dotaknila ročaja vhodnih vrat, trpi zaradi okužbe z MRSA in se je dotaknila nosu, preden je odprla vrata. Vedno je dobro, da ves dan uporabljate sredstva za čiščenje rok, še posebej, če ste na javnih mestih. V idealnem primeru mora razkužilo vsebovati vsaj 60% alkohola.
   • Po nakupu spremembe v blagajni uporabite razkužilo v supermarketu.
   • Otroci naj uporabljajo ta razkužila ali si umivajo roke po igranju z drugimi otroki. Učitelji, ki so vajeni interakcije z otroki, bi morali upoštevati ista pravila.
   • Kadar koli mislite, da obstaja nevarnost okužbe, uporabite sredstva za zaščito rok samo zaradi varnosti.

4. 
   

   
   Očistite gospodinjske površine z belilom. Razredčena raztopina belila je učinkovita za boj proti okužbam z MRSA v vašem domu. To navado vključite v vsakodnevna opravila, zlasti v času epidemije, da zmanjšate tveganje za okužbo.
   • Vedno razredčite belilo, preden ga uporabite za čiščenje, saj lahko razbarva vaše površine.
   • Naredite razredčitev belila in vode. Za čiščenje gospodinjskih površin na primer dodajte kozarec belila v 4 kozarce vode.

5. 
   

   
   Ne zanašajte se na vitamine ali naravne terapije. Študije še nikoli niso mogle dokazati, da lahko vitamini in naravne terapije izboljšajo naš imunski sistem za boj proti okužbam z MRSA. Edina doslej obetavna raziskava, v kateri so preiskovanci prejemali "mega odmerke" vitamina B3, so zaradi nevarnega odmerjanja pozneje zanikali.

Metoda 4 Prepreči širjenje okužbe, ki jo povzroči SAMR v bolnišnici

1. 
   

   
   Preberite več o razlikah med vrstami okužb. Bolnik ima lahko okužbo s SAMR v bolnišnici. Govorimo o izvenbolnišnični okužbi. Takšna okužba se pojavi, ko gre bolnik v zdravstveni dom na zdravljenje bolezni, ki ni povezana z MRSA, in jo nato zboli. Ta vrsta okužbe pogosto ne prizadene kože in mehkih tkiv. Ne boste videli nobenih vrenja ali abscesov. Ti bolniki so pogosto izpostavljeni resnejšim zapletom.
   • Okužbe z MRSA so vodilni vzrok preprečljive smrti in pandemije v bolnišnicah po vsem svetu.
   • Okužba se hitro prenaša od enega bolnika do drugega prek nekompetentnega bolnišničnega osebja, ki ne upošteva ustreznih postopkov za nadzor okužbe.

2. 
   

   
   Zaščitite se z rokavicami. Če delate v bolnišničnem okolju, morate "nujno" nositi rokavice, ko pridete v stik s pacienti. Vendar pa je tako, kot je sprva pomembno, da nosite rokavice, je treba tudi te rokavice zamenjati pred interakcijo z drugimi bolniki. Če jih ne spremenite, se boste morda lahko zaščitili pred okužbo, a hkrati razširili mikrobe drugim bolnikom.
   • Protokoli za nadzor in preprečevanje okužb se med posameznimi službami razlikujejo, tudi v isti bolnišnici. Na primer, okužba je bolj razširjena na oddelku za intenzivno nego (ICU), kar pomeni, da so previdnostni stiki in izolacijski ukrepi pogosto strožji. Osebje lahko prosi, da poleg rokavic nosijo tudi obleke in maske za obraz.

3. 
   

   
   Redno si umivajte roke. To je verjetno najpomembnejša praksa za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni. Rokavic ne morete nositi kadarkoli, zato je pranje rok prva obrambna linija proti širjenju bakterij.

4. 
   

   
   Analizirajte vse nove bolnike. Ko ste bili kihanje ali operativni posegi izpostavljeni telesnim tekočinam, je najbolje, da predhodno pregledate MRSA. Vsi v bolnišnični sestavi predstavljajo potencialno tveganje in so v nevarnosti. Test za tovrstno okužbo je nosni vzorec, ki ga je mogoče analizirati v 15 urah. Pregled vseh novih sprejemov in tudi tistih, ki nimajo dokazov o tem stanju, lahko ustavi širjenje okužbe. Na primer, ena študija je pokazala, da približno ¼ bolnikov, ki so bili pripravljeni na operacijo, ni imelo simptomov bolezni, ampak so dejansko prenašali bakterije.
   • Pregled vseh pacientov morda ni sprejemljiv v vaši bolnišnici zaradi časovnih in proračunskih omejitev. Morda boste želeli razmisliti o vseh bolnikih, ki so bili operativni, ali tistih, s katerimi ste bili v stiku z njihovimi telesnimi tekočinami.

5. 
   

   
   Izolirajte bolnike, za katere obstaja sum, da so okuženi. Zadnja stvar, ki jo želite v bolnišnici, je, da okužena oseba pride v stik z neokuženimi bolniki, ki so sprejeti v center iz drugih razlogov. Če je na voljo bolniška soba, jo boste morali uporabiti za karantenske bolnike, za katere sumijo, da so zboleli za to bakterijo. Če to ni mogoče, bi morali biti bolniki, ki trpijo zaradi te patologije, vsaj v karanteni v isti sobi in ločeni od neokuženih oseb.

6. 
   

   
   Prepričajte se, da je bolnišnica dobro opremljena. Kadar v zdravstvenih ustanovah primanjkuje osebja z ekipo, ki je že prenapolnjena z delom, se delavci lahko izčrpajo in postanejo moteni. Medicinska sestra, ki se je dobro spočila, večja verjetnost natančno upošteva protokol za nadzor in preprečevanje okužb in zato zmanjša tveganje za širjenje okužbe z MRSA v bolnišnici.

7. 
   

   
   Bodite pozorni na znake okužbe v bolnišnici. V bolnišnici ti bolniki pogosto nimajo prvih simptomov abscesa. Bolniki, ki so prejeli osrednje venske poti, so še posebej izpostavljeni sepsi MRSA, tisti, ki so pod umetnimi respiratorji, pa ogroža pljučnico, ki jo povzročajo bakterije. Oba primera sta potencialno usodna. To stanje se lahko pojavi tudi kot okužba kosti po zamenjavi kolena ali kolka ali kot zaplet, ki izhaja iz operacije ali okužbe rane. Lahko povzroči tudi potencialno smrtonosni septični šok.

8. 
   

   
   Pri nameščanju centralne venske linije sledite pravilnemu postopku. Pri nameščanju ali odstranjevanju lahko nejevernost pri uporabi higienskih standardov okuži kri in povzroči okužbo. Krvna okužba lahko doseže srce in se nahaja v srčnih zaklopkah. To lahko povzroči endokarditis, med katerim večji del infekcijskega materiala pride v osrednji venski trakt. Takšno stanje je izredno smrtonosno.
   • Idealno zdravljenje endokarditisa je kirurško odstranjevanje srčnih zaklopk in nato 6 tednov intravenskih antibiotikov za sterilizacijo krvi.

9. 
   

   
   Vzemite si čas za upoštevanje higienskih pravil pri ravnanju z umetnim respiratorjem. Več bolnikov zboli za pljučnico zaradi te bakterije, tako da jo damo pod umetno dihanje. Ko osebje vstavi ali manipulira z dihalno cevjo, ki gre v sapnik, se lahko vnesejo bakterije. V nujnih primerih bolniško osebje morda nima časa pravilno umiti rok, vendar bi se morali potruditi, da bodo ta pomemben korak izvedli v praksi. Če nimate časa umiti rok, nosite vsaj sterilne rokavice.

nasveti

• Operite in razkužite krpe, oblačila in brisače, ki so bili v stiku s prizadetim delom telesa.
• Vedno izvajajte dobre higienske navade. Na primer preverite, ali ste očistili in razkužili katero koli območje, izpostavljeno rani, zlasti ročaje vrat, stikala, pulti, kopalne kadi, pomivalna korita in druge gospodinjske površine. Dejansko lahko okuženi subjekt bakterije na takšnih površinah prenese le z dotikom.
• Vsako odprto rano, praske ali vneto pokrijemo s čistim trakom, dokler se popolnoma ne zacelijo.
• Za dezinfekcijo rok uporabljajte sredstva za zaščito rok, ki vsebujejo alkohol, kadar negujete ali dotaknete rane.

opozorila

• Občutljive so okužbe kože, ki jih povzroča meticilin odporen Staphylococcus aureus. Ne bi smeli poskušati stiskati, odvajati ali strgati vrel. Če to storite, lahko stanje poslabšate in če je mogoče, širite bakterije na druge. Namesto tega pokrijte okuženi del in se za rešitev težave posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom.
• Nekateri ljudje so nosilci SAMR. Z drugimi besedami, ti posamezniki prenašajo bakterije na svoji koži, vendar zaradi bakterij ne okužijo nobene okužbe. Zdravnik vam lahko priporoči pregled vaših ljubljenih, da ugotovi, ali je kdo od njih. Medicinske sestre običajno dobijo testne vzorce z brisanjem nosnic. V primeru nadomestkov zdravniki lahko predpišejo trajni odmerek antibiotika za popolno izkoreninjenje bakterijske kolonije.
• Bakterijski sevi, kot je SAMR, se precej dobro prilagajajo naravi in ​​zlahka razvijejo odpornost na antibiotike. V tem primeru bi morali zaužiti le predpisan odmerek antibiotikov, ne da bi ga delili z nikomer.
• Za bolnike z ogroženim imunskim sistemom je okužba z MRSA lahko usodna, ker jo je težko zdraviti, še posebej, če je dosegla pljuča in krvni obtok. V teh primerih morajo biti bolniki podvrženi dolgi hospitalizaciji, zdravljenju in rehabilitaciji.