Kako odstraniti obodni centralni kateter

Vsebina

• faze
• 1. del Odstranite kateter
• 2. del Pomoč pri celjenju

Periferno vstavljeni centralni kateter (CCIP) je vrsta katetra, ki se običajno vstavi v podlaket. Po bolnikovi zdravstveni obravnavi se bo zdravnik odločil, ali ga bo odstranil ali ne. Umik PICC je hiter postopek, ki ga lahko opravi samo usposobljena medicinska sestra ali zdravnik.

faze

1. del Odstranite kateter

1. 
   

   
   Za preklic PICC je usposobljena samo medicinska sestra ali zdravnik. Upoštevajte, da lahko centralno vstavljeni kateter odstrani samo strokovno osebje, na primer zdravnik ali medicinska sestra. V nasprotnem primeru lahko povzroči resne zaplete, kot je okužba.
   • Prav tako morate slediti tem korakom samo, če ste zdravnik ali medicinska sestra. Ta članek morajo bolniki uporabljati le v informativne namene.

2. 
   

   
   Umijte si roke. Preden začnete s tem postopkom ali se dotaknete opreme, ki je potrebna za odstranjevanje CCIP, si umijte roke z antibakterijskim milom in si nadenite par sterilnih rokavic. S tem se zmanjša tveganje, da bolnik razvije okužbo.

3. 
   

   
   
   
   Pripravite opremo za odstranitev katetra. Preden odstranite PICC, pripravite opremo, ki jo boste potrebovali. Tako boste imeli vso potrebno opremo na dosegu roke.
   • Zadevni material zahteva sterilne škarje, okluzivne prelive, rezalnik za žice, sterilne obkladke in bombaž, namočen v betadinu.
   • Ves ta material položite poleg bolnikove postelje, da jih boste brez težav ujeli.

4. 
   

   
   Pojasnite postopek odstranitve PICC-a od pacienta. S tem, ko vam razložim, kako nadaljujete z odstranitvijo katetra, s svojim pacientom vzpostavite odnos zaupanja in sodelovanja. Bodite pripravljeni odgovoriti na vsa vprašanja, ki bi jih bolnik morda želel postaviti.

5. 
   

   
   Bolnika namestite v pravilen položaj. Preden začnete s postopkom, prosite pacienta, da se ustali v pravilnem položaju. Ležal naj bo na hrbtu, obrnjen navzgor, s štirimi udi v stiku s posteljo. To je položaj supina.
   • Pazite, da je bolnikova postelja čista, s čistimi rjuhami. To pomaga pacientu, da se počuti udobno in omeji okužbe.

6. 
   

   
   
   
   Očistite kožo okoli katetra. Vzemite bombažno kroglico, namočeno v betadinu in očistite predel okoli PICC, začenši od katetra navzven.
   • To je pomemben korak, saj očisti bakterije s površine kože, da zmanjša tveganje za okužbo.
   • Ko očistite kožo, zaprite infuzijski set in takoj po spodnjem postopku pripravite obkladke, ki so pripravljene za nanašanje.

7. 
   

   
   Odstranite kateter. Z rezalnikom žic nežno prerežite in odstranite žice, ki držijo PICC. Prosite pacienta, da zadrži sapo in nato z dominantno roko kateter nežno potegnite proti sebi navzven. Ne izvajajte neposrednega pritiska na mesto, kjer je bil vstavljen kateter.
   • Ko odstranite kateter, s sterilno blazinico takoj pokrijte območje, v katerega je bil vstavljen, in ga držite na mestu, tako da rahlo pritisnete.
   • Bolnika prosite, naj še naprej zadržuje sapo, medtem ko oblačilo vstavite kateter z okluzivnim prelivom. Ko končate, pustite pacientu, da normalno diha in se vrnite v bolj udoben položaj.

8. 
   

   
   Spremljajte bolnikovo stanje 24 do 48 ur. Po umiku iz PICC je pomembno, da spremljate svojega pacienta 24 do 48 ur glede znakov okužbe, kot je vročina. Opazujte tudi območje katetra, če pride do krvavitve ali pacientove težave z dihanjem.
   • Obloga naj ostane na mestu 24 do 72 ur, odvisno od tega, koliko časa je bil kateter vstavljen.

2. del Pomoč pri celjenju

1. 
   

   
   Bolnika obvestite o možnih zapletih, ki lahko sledijo umiku PICC-a. Po odstranitvi PICC-a se lahko pojavi več zapletov. Pomembno je, da je bolnik pred začetkom postopka obveščen. Možni zapleti so:
   • Prelom v CCIP. To je najpogostejši zaplet med odstranitvijo katetra. Da se prepreči, da bi se zlomil, je treba progo vedno nežno odstraniti, ne da bi pritiskali.
   • Okužba. To je še en zaplet, s katerim se lahko sreča pacient. Okužba se lahko pojavi kadarkoli. Prav tako morate redno spremljati osrednji vozni pas in čim bolj vzdrževati sterilnost.
   • Embolija in zlom katetra. To je relativno resen zaplet, ki lahko povzroči, da bolnik izgubi zavest, če kri naraste v možgane.
   • Pordelost in oteklina. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi v smislu zapletov CCIP. Pogosto se pojavijo v bližini območja, kjer je vstavljen kateter.

2. 
   

   
   Pacientu napišite zdravila proti bolečinam. Po odstranitvi katetra lahko bolnik čuti bolečino v roki. Zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam, ki so na voljo v lekarnah, tako da lahko nadaljuje normalno delovanje.
   • Eno najpogostejših zdravil proti bolečinam, ki ga najdemo v lekarnah, je libuprofen, ki ga priporočamo po umiku iz PICC. Libuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo. Vsebuje tako antipiretične kot analgetične lastnosti.
   • Priporočeni odmerek ibuprofena je 200 do 400 mg, peroralno, vsakih 4 do 6 ur.Priporočljivo je, da libuprofen jemljete tako, da nekaj pojeste ali popijete kozarec mleka, da se izognete želodčnim težavam.

3. 
   

   
   Obvestite pacienta, katere vrste vadbe naj se mu izogiba. Pacientu bodite prepričani, da naj se izogiba nobeni naporni vadbi ali dviganju uteži vsaj 24 ur po odstranitvi PICC, vključno s premikanjem pohištva ali drugim ponavljajočim se premikom roke ali roke.

4. 
   

   
   Pogovorite se s svojim pacientom o hrani. Za dobro zdravljenje je nujna zdrava prehrana. Prav tako ga obvestite o priporočenih živilih po opravljenem posegu.
   • Morali bi jesti dieto, bogato z železom, da povečajo pretok krvi in ​​okrepijo telo. Prehrana, bogata z železom, vključuje rdeče meso, piščanca, špinačo, brokoli, lupinarje, sezamovo in bučno seme ter oreščke, kot so arašidi, pekani in mandlji.
   • Če je bolnik izgubil kilograme, jih spodbudite k uživanju visokokalorične hrane, kot so mlečni šejki, smoothieji, živila, bogata z vitamini in naravni sladkorji, kar jim bo pomagalo, da bodo zdravo pridobili kilograme.
   • Namesto da bi jedli tri glavne obroke na dan, bolnika spodbujajte, naj jesti manj, pogosteje pa čez dan. To bo pomagalo ohraniti njegovo energijsko raven na najvišji ravni.