Kako preprečiti nastanek krvnih strdkov

Vsebina

• faze
• Del 1 Razumevanje dejavnikov tveganja
• 2. del Preprečevanje nastajanja krvnih strdkov

Krvni strdki, bodisi v žilah ali pljučih, spadajo v kategorijo venskih trombemboličnih bolezni (VTE). Njihovi simptomi in učinki se razlikujejo glede na njihovo lokacijo v telesu. Vendar pa so lahko smrtne, če jih ne zdravite, ker tvegate srčni infarkt ali možgansko kap. V prvi vrsti je pomembno, da veste, kako preprečiti njihovo usposabljanje.

faze

Del 1 Razumevanje dejavnikov tveganja

1. 
   

   
   Upoštevajte svojo starost. Tveganje za pojav venske tromboembolije je 100 na 100.000, vendar s starostjo tveganje narašča eksponentno. Pri starosti 80 let je 500 na 100.000. Ko ostariš, moraš spremljati svoje zdravstveno stanje z rednimi zdravniškimi pregledi.
   • Nedavna operacija ali zlom kolka ali nog povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

2. 
   

   
   Upoštevajte raven svoje dejavnosti. Ljudje, ki so neaktivni ali imajo sedeč način življenja, imajo večjo verjetnost pljučno embolijo ali krvni strdek v pljučih. Ljudje, ki v prostem času sedijo več kot šest ur na dan, so dvakrat pogostejši kot tisti, ki sedijo manj kot dve uri. Preveč časa sedenja, ležanja ali stoji na enem mestu lahko povzroči zastoje krvi in ​​nastanek strdkov. Zato je venska tromboembolija pogosta pri bolnikih (zlasti po operaciji) in ljudeh, ki potujejo na velike razdalje.

3. 
   

   
   
   
   Izračunajte indeks telesne mase (ITM). Debeli ljudje imajo večje tveganje za VTE kot tisti z normalno težo. Korelacija še ni povsem pojasnjena, vendar strokovnjaki vsaj deloma verjamejo, da je posledica estrogena, ki ga proizvajajo maščobne celice. Estrogen je dejavnik tveganja, neodvisen od krvnih strdkov. Poleg tega maščobne celice proizvajajo beljakovine, imenovane citokini, ki povečajo tveganje za vensko tromboembolijo. Čeprav to ni vedno tako, imajo debeli ljudje bolj sedeč življenjski slog kot tisti z normalno težo.
   • Za izračun BMI lahko uporabite spletne kalkulatorje, kot je tisti, ki je na voljo na spletni strani klinike Mayo. Vedeti boste morali svojo starost, višino, težo in spol.
   • Debela oseba ima BMI 30 ali več. Razpon prekomerne teže se giblje od 25 do 29,9, med običajnimi pa od 18,5 do 24,9. Karkoli manj kot 18,5 velja za vitko.

4. 
   

   
   
   
   Spremljajte raven hormona. Hormonske spremembe, zlasti tiste, ki vključujejo estrogene, izpostavljajo tveganju za VTE. To se včasih opazi pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo estrogenska dopolnila kot hormonsko nadomestno zdravljenje. Ogrožene so tudi ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive in nosečnice.
   • Pred začetkom hormonske terapije se z zdravnikom pogovorite o tveganjih, ki jih imate, in o možnih alternativah.

5. 
   

   
   Vedite, kaj je hiperkoagulacija. Koagulacija je druga beseda, ki se uporablja za opis nastajanja krvnih strdkov, normalen postopek, brez katerega boste v primeru reza krvaveli do smrti! Čeprav gre za pogost pojav, se imenuje hiperkoagulacija, ko se kri preveč strdi, medtem ko je še vedno v telesu. Hiperkoagulacijo povzročajo dolgotrajno sedenje ali ležanje, rak, dehidracija, kajenje in hormonske terapije. Grozi vam hiperkoagulacija, če:
   • imate družinsko anamnezo nenormalnega tvorjenja krvnih strdkov,
   • imeli ste mlajše krvne strdke,
   • ste v nosečnosti imeli krvne strdke (za ženske),
   • imeli ste veliko nepojasnjenih splavov,
   • vključene so tudi nekatere genetske motnje, na primer mutacija faktorja V Leiden ali lupusov antikoagulant.

6. 
   

   
   Vedite, katere zdravstvene težave povečujejo tveganja. Atrijska fibrilacija (srčna aritmija) in kopičenje holesterola v arterijah pospešujeta nastajanje krvnih strdkov.
   • V primeru atrijske fibrilacije kri ne kroži pravilno in lahko koagulira.
   • Ljudje z atrijsko fibrilacijo imajo nepravilen srčni utrip, drugih simptomov pa nimajo. Bolezen običajno odkrijemo le med rutinskim pregledom. Zdravijo ga z antikoagulanti ali drugimi zdravili, spremembami življenjskega sloga in v nekaterih primerih s srčnim spodbujevalnikom ali operacijo.
   • V arterijah se lahko tvorijo holesterolni plaki (včasih zaradi ateroskleroze) in z razpadom nastanejo strdek. Večina srčnih napadov in kapi se zgodi, ko se v možganih ali srcu zlomi plaketa.

2. del Preprečevanje nastajanja krvnih strdkov

1. 
   

   
   Vadite redno telesno aktivnost. Študije kažejo, da 150 minut zmerne do intenzivne vadbe na teden zmanjša tveganje za zdravstvene težave. To ustreza 20 ali 30 minut aerobnih aktivnosti (hoja, kolesarjenje itd.) Na dan. Zato vadite vajo, v kateri uživate! Vaje spodbujajo prekrvavitev, izboljšujejo zdravstveno stanje in preprečujejo vensko tromboembolijo.

2. 
   

   
   Redno dvigujte noge. Redno dvigujte noge, ko nimate več česa narediti ali ko spite. Uporabljajte noge, ne kolena. Blazin ne postavljajte pod kolena, temveč noge dvignite 15 cm nad nivo srca. Ne prekrižajte nog.

3. 
   

   
   Vadite po daljšem obdobju sedenja. Čeprav je pomembno, da vaje izvajate vsak dan, sedenje ves dan in tek 20 minut ni dovolj. Če dlje časa sedite ali ležite (na primer, če ste na letalu, delate pred računalnikom ali ležiš na postelji), morate redno telovaditi. Vsaki dve uri vstanite in nekaj naredite.Teleta lahko preprosto sprehajate ali telovadite na mestu samem, pete in prste naprej.
   • Vse ogrožene situacije v kolenu (tipičen sedeči položaj) so ogrožene.

4. 
   

   
   Ostanejo hidrirani. Dehidracija "zgosti" kri in spodbuja nastajanje krvnih strdkov. Vsi, zlasti starejši in tisti v rizičnih kategorijah, morajo piti veliko vode. Ameriški inštitut za medicino priporoča, da moški pijejo 13 skodelic vode na dan (3 L), ženske pa 9 skodelic (2,2 L).
   • Nikoli ne čakajte, da žejni pijete vodo. Žeja je prvi očiten znak dehidracije. Če čutite, že dehidrirate.
   • Drugi znaki dehidracije so suha usta in koža.
   • Pitna voda vam takoj omogoča, da rehidrirate. Če imate drisko ali bruhate ali se veliko znojite, boste za rehidracijo potrebovali raztopino elektrolitov, kot je Gatorade.

5. 
   

   
   Redno imejte zdravniške preglede Nosečnice morajo med nosečnostjo imeti redne zdravstvene preglede. Njihova visoka raven estrogena jih izpostavlja tveganju za VTE. Vendar pa nič ne morete storiti proti količini hormona, ki ga proizvede vaše telo. Poskusite se izogniti drugim dejavnikom tveganja (na primer kajenju ali predolgo sedenju) in naj vas spremlja zdravstveni delavec.
   • Če se strdki oblikujejo v okončini, vam bo zdravnik predpisal zdravila (varna za vašega dojenčka), da preprečijo, da bi se lahko selile na vaša pljuča ali možgane. Tveganje za smrtnost bo manjše.
   • Med nosečnostjo je nevarno jemati antikoagulante, ker lahko posteljico odstranijo.
   • Če pa so tveganja velika, vam Lovenox lahko reši življenje. Po porodu boste odšli do Coumadina, ki je varen med dojenjem.
   • VTE je vodilni vzrok umrljivosti mater v zahodni Evropi in ZDA.

6. 
   

   
   Z zdravnikom se pogovorite o alternativah hormonskemu nadomestnemu zdravljenju. Zdravila, ki se uporabljajo kot hormonsko nadomestno zdravljenje (za zatiranje simptomov menopavze), povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Nehormonska možnost je, da sledite zdravljenju z izoflavonom iz soje (kot je Estroven), ki lahko nadzoruje vročinski obliv brez tveganja za VTE. Sojo boste našli tudi v virih hrane, kot so soja, sojino mleko ali tofu. Kljub temu ni razpoložljivih smernic za teste.
   • Lahko se odločite tudi za življenje s simptomi menopavze, ne da bi se lotili zdravljenja. Tudi če vas motijo, niso nevarne za vaše zdravje.

7. 
   

   
   Ne jemljite hormonskih kontraceptivov, razen po zdravniškem priporočilu. Kombinacija estrogena in progesterona v večini kontracepcijskih tablet poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov za 3 do 4 krat. Vendar je skupno tveganje za zdravo žensko brez drugih dejavnikov tveganja še vedno razmeroma majhno (približno ena od 3.000 žensk trpi za VTE).
   • Ženske, ki med menstruacijo močno krvavijo ali imajo maternično steno nenormalno, morajo po možnosti uporabljati nehormonske kontraceptive. Uporabljajo se lahko tablete brez estrogena (samo s progesteronom) ali nehormonskih kontraceptivov, kot so nekateri IUD.
   • Tudi če imate krvne strdke v preteklosti, imate še vedno možnost uporabe hormonskega kontraceptiva, če jemljete antikoagulant. Zdravnik vam lahko tudi predpiše zelo nizko estrogensko hormonsko kontracepcijo (ali takšno, ki ga ne vsebuje), da zmanjša vaše tveganje.

8. 
   

   
   Ohranite normalno težo. Ker obstaja povezava med odvečnimi maščobnimi celicami in tveganjem za VTE, je pomembno, da svojo telesno težo zmanjšate na normalno raven, če ste debeli (indeks telesne mase BMI 30 ali več). Najbolj zdrav način za hujšanje je združevanje redne telesne aktivnosti z zdravo prehrano. Čeprav morate omejiti vnos kalorij, večina nutricionistov odsvetuje manj kot 1200 kalorij na dan. Ta številka je spremenjena navzgor, če veliko telovadite. Za osebni nasvet se posvetujte z dietetikom.
   • Med vajami nosite merilnik srčnega utripa, da poznate svoj srčni utrip.
   • Če želite najti ciljni srčni utrip, najprej izračunajte svoj največji srčni utrip: 220 - svojo starost.
   • Rezultat pomnožite z 0,6, da poiščete ciljni srčni utrip in poskusite to povprečje držati vsaj 20 minut, štirikrat na teden.
   • Če ste na primer moški, stari 50 let, bo ciljni srčni utrip (220 - 50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Nosite kompresijske nogavice ali nogavice. Kompresijske nogavice so znane tudi kot nizke antitromboze. Ljudje, ki ostanejo dolge ure, kot so natakarji, medicinske sestre ali zdravniki, jih pogosto nosijo, da izboljšajo krvni obtok. Tudi če že imate krvne strdke, lahko nosite kompresijske nogavice za lajšanje bolečin in oteklin. Nosijo jih tudi bolniki, ki preživijo veliko posteljnega časa.
   • Kompresijske nogavice so na voljo v lekarnah. Nosijo jih v višini kolena za izboljšanje krvnega obtoka.

10. 
    

    
    Vprašajte zdravnika, da vam predpiše preventivna zdravila. Če zdravnik meni, da tvegate VTE, vam lahko priporoči preventivna zdravila. Glede na vašo individualno oceno vam bo predpisal zdravila na recept (Coumadin ali Lovenox) ali zdravila brez recepta, kot je aspirin.
    • Coumadin je zdravilo na recept, ki ga jemljemo peroralno v odmerku 5 mg na dan. Vendar pri nekaterih ljudeh povzroča različne interakcije z vitaminom K, ki je nujen za strjevanje krvi. Odmerki se torej med posamezniki razlikujejo.
    • Lovenox je cepivo na recept, ki ga lahko injicirate doma. Prodaja se kot napolnjene injekcijske brizge za uporabo dvakrat na dan. Odmerjanje se razlikuje glede na vašo težo.
    • Aspirin je najboljše zdravilo brez recepta za bolnike z najmanj tveganja. Preprečuje trombotične motnje, od nastanka krvnih strdkov do možganske kapi ali srčnega infarkta.

11. 
    

    
    Vprašajte za posebno zdravljenje raka. 1 od 5 bolnikov z malignim rakom ima VTE. Razlogov za to je veliko: vnetje, ki ga povzroča rak, sedeči življenjski slog ali škodljivi učinki zdravil. Bolniki z rakom z MTEV se zdravijo z Lovenoxom ali Coumadinom. Koristi jim kletni filter, ki deluje kot cedilo v primeru selitve strdka iz vene noge. Filter preprečuje, da bi strdek dosegel srce ali pljuča, kar je potencialno smrtonosno.

12. 
    

    
    Bodite previdni pri naravnih tretmajih. Čeprav obstajajo dokazi o učinkovitosti naravnega zdravljenja krvnih strdkov pri bolnikih z rakom, še vedno ni znanstvene študije na to temo. Trdi se, da fitonutrienti (v nekaterih živilih) preprečujejo VTE pri bolnikih z rakom. Vendar trenutno še ni znanega mehanizma, ki bi razložil učinke te spojine na vnetje in proizvodnjo citokinov. Živila, ki jih vsebujejo, so:
    • sadje: marelice, pomaranče, robide, paradižnik, ananas, slive in borovnice,
    • začimbe: curry, kajenski poper, paprika, timijan, kurkuma, ingver in sladka kopriva,
    • vitamini: vitamin E (oreški, mandlji, leča, oves in pšenica) in omega-3 maščobne kisline (mastne ribe, kot sta losos in postrv),
    • rastlinski viri: sončnična semena, kanolovo olje in žafranovo olje,
    • prehranska dopolnila: česen, Ginko biloba, vitamin C in nattokinaza,
    • vino in med.