Kako skrbeti za bolnika z dengo

Vsebina

• faze
• 1. del Diagnosticirajte dengo
• 2. del Zdravljenje denge doma
• 3. del Zdravljenje denge v bolnišnici

Vročica denge je stanje, ki ga povzroča virus denge in ga prenaša komar Aedes aegypti. Ta bolezen je še posebej razširjena v jugovzhodni Aziji, zahodnem Tihem oceanu, Srednji Ameriki, Latinski Ameriki in Afriki. Bivanje ali potovanje na enem od teh območij, zlasti na podeželju, povečuje tveganje za vročino denge. Ljudje, ki trpijo zaradi dengue vročine, imajo običajno močne glavobole, izpuščaje, visoko vročino in bolečine v sklepih. Na srečo obstaja veliko načinov, kako skrbeti za bolnike s tem stanjem.

faze

1. del Diagnosticirajte dengo

1. Določite obdobje inkubacije. Običajno traja teden dni, da se pri posamezniku, okuženem z virusom, pojavijo prvi simptomi bolezni. Simptomi, ki jih razvije ta, bodo določili resnost bolezni in program zdravljenja, ki ga je treba sprejeti.
   • Na splošno se simptomi denge vročine po ugrizu komarja Aedes aegypti pojavijo po štirih do sedmih dneh. Ti simptomi trajajo približno tri do deset dni.

2. 
   

   
   Opazujte, če oseba kaže znake resnega opozorila. Obstajata dve glavni kategoriji mrzlice denge: denga, ki ima opozorilne znake, in tista, ki je ne.
   • Kadar denga poteka brez opozorilnih znakov, se bolezen običajno diagnosticira s prisotnostjo vročine 40 ° C in s manifestacijo vsaj dveh od naslednjih težav: slabost ali bruhanje, izpuščaji povzročajo pordelost obraza in rdeče lise v rokah, nogah, prsih ali hrbtu, bolečine in bolečine v telesu, nizke bele krvne celice, otekle žleze v vratu in zadaj uho.
   • Obrazec z opozorilnimi znaki je v istem zaporedju, kot je opisano zgoraj, vendar imajo bolniki enega ali več naslednjih simptomov: vztrajno bruhanje, bolečine v trebuhu, nabiranje tekočine v trebuhu in pljuča, krvavitve iz dlesni, oči, nosu, letargija ali živčnost, povečana jetra.
   • Ti simptomi kažejo, da je bolezen lahko huda in lahko napreduje do krvavitvene oblike in odpovedi organov ali do tega, kar je znano kot "hemoragična mrzlica denga". Če bolnik razvije enega ali več zgoraj naštetih simptomov, je denga vročina lahko brez ustreznega zdravljenja po enem do dveh dneh po okužbi smrtna.

3. 
   

   
   
   
   Ugotovite, ali ima bolnik hudo mrzlico denge. Simptomi hude oblike vključujejo tako prej naštete znake kot tudi naslednje:
   • huda krvavitev ali prisotnost krvi v urinu,
   • močno kopičenje tekočine v trebuhu in pljučih,
   • izguba zavesti,
   • vključevanje drugih organov, kot je srce, kar ima za posledico povečanje nabiranja tekočine, nizkega tlaka in visokofrekvenčnih impulzov.
   • Če bolnik razvije katerega koli od teh simptomov, ga morate nemudoma pripeljati v najbližjo bolnišnico.

4. 
   

   
   Pojdi v bolnišnico na splošni pregled. Vsi, ki trpijo za mrzlico denge in imajo opozorilne znake ali hudo mrzlico denge, morajo takoj iti v bolnišnico. Tisti, ki trpijo zaradi mrzlice denge brez opozorilnega znaka, morajo poiskati tudi zdravniško pomoč za temeljit pregled in potrditev diagnoze.

5. 
   

   
   
   
   Odločite se, kje bo potekalo zdravljenje in nega. Zdravljenje se lahko opravi doma ali v bolnišnici. Najbolj resne primere in osebe z opozorilnimi znaki je treba zdraviti v bolnišnici.
   • Domača oskrba je možnost, da razmislite, ali bolnik izpolnjuje naslednje pogoje: 1) ni predvajalnika, 2) bolnik lahko zadrži zadostno količino ustne tekočine, 3) bolnik lahko urinirajte vsakih 6 ur.
   • Vedite, da ni specifičnega zdravljenja ali zdravila za mrzlico denge. Menedžment je osredotočen predvsem na zdravljenje simptomov dengue mrzlice.

2. del Zdravljenje denge doma

1. 
   

   
   Naj bo vaše okolje zdravo in brez komarjev. Za bolnike, ki to bolezen zdravijo doma, je zelo pomembno, da se izognejo izpostavljenosti komarjem, saj so lahko vir kontaminacije od ene osebe do druge. Z drugimi besedami, zatiranje komarjev je eden od načinov za preprečevanje širjenja bolezni.
   • Uporabljajte mreže proti komarjem za vrata in okna doma, da preprečite vstop komarjev.
   • Spite pod mrežami proti komarjem.
   • Nosite oblačila, ki zmanjšajo izpostavljenost kože komarjem.
   • Na del kože, ki je izpostavljen komarjem, nanesite odbojnik proti insektom. Zelo učinkoviti so repelenti, kot so DEET, ikaradin in limonovo evkaliptusovo olje. Te izdelke hranite izven dosega otrok. Odrasli naj jih najprej nanesejo na lastne roke, nato pa to naredijo na otroški koži. Ne uporabljajte repelentov pri dojenčkih, mlajših od dveh mesecev.
   • Preprečite razmnoževanje komarjev s sušenjem zastajajoče vode okoli vaše hiše in pogosto odstranite posode za odpadno vodo.

2. 
   

   
   Vsakodnevno vozite bolnike, ki trpijo zaradi mrzlice denge, v bolnišnico. Vsak dan morajo v bolnišnico, da preverijo naraščanje vročine in oštevilčenje krvnih celic. Ta posvetovanja so obvezna, kadar ima bolnik vročino 37,5 ° C. Vaše stanje se lahko prekine, če dva dni ni več vročine.

3. 
   

   
   Pazite, da se pacient dovolj počiva. Pacientu omogočite, da postopoma nadaljuje z aktivnostmi, zlasti v dolgem obdobju rekonvalescencije.
   • Ker denga ponavadi povzroča veliko utrujenosti in letargije, je pomembno, da se bolniki dovolj spočijejo in nadaljujejo z vsakodnevnimi aktivnostmi previdno.

4. 
   

   
   Pacientu dajte paracetamol. To mu bo omogočilo ozdravitev vročine. Dajte 325 do 500 mg tableto. Na koncu dneva je lahko vzel 4 tablete.
   • Izogibajte se mu dajanja aspirina, libuprofena ali katerega koli drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila. Ti izdelki lahko vplivajo na povečanje krvavitev pri bolnikih.

5. 
   

   
   Spodbujajte bolnika, naj pije veliko tekočine. Ljudje, ki trpijo zaradi denge, je treba spodbujati, da vzamejo vodo, sadni sok, peroralne rehidracijske raztopine, da se izognejo dehidraciji zaradi vročine ali bruhanja.
   • Pravilni vnos tekočine zmanjšuje verjetnost, da bo bolnik hospitaliziran.
   • Moški in ženske (stari med 19 in 30 let) bi morali piti 3 litre oziroma 2,7 litra vode na dan. Kar se tiče fantov in deklet, naj bi vzeli 2,7 oziroma 2,2 litra na dan. Za dojenčke je količina vode v območju od 0,7 do 0,8 litra na dan.
   • Pacientom lahko pripravite tudi sok iz listov papaje. Po poročanju o ekstraktih listov papaje se je število trombocitov povečalo pri osebah z dengo, čeprav to še ni dokazano s kliničnimi raziskavami.

6. 
   

   
   Za označevanje simptomov imejte pri sebi poseben časopis. Obstaja takšen dnevnik vam bo omogočil, da spremljate stanje svojega zdravja. Zelo pomembno je slediti otrokom in dojenčkom, ker je večja verjetnost, da bodo razvili težje primere bolezni. Bodite posebno pozorni na naslednje točke.
   • Temperatura pacienta. Ker se temperatura lahko spreminja čez dan, je treba opozoriti vsak dan ob istem času
   • Poraba tekočine. Bolnika prosite, naj vedno pije v isti skodelici. Tako boste lahko brez težav upoštevali njegov vnos tekočine in ga nadzirali.
   • Sečni pretok. Pacienta prosite, naj traja v posodi. Izmerite in zabeležite vsakič, ko se količina strdi. Te posode se običajno uporabljajo v bolnišnicah za merjenje proizvodnje durina na dan. Lahko jih prevzamete ali vprašate v bolnišnici.

7. 
   

   
   Pripeljite bolnika v bolnišnico, če se simptomi poslabšajo. Takoj pojdite v bolnišnico, če imate katerega od naslednjih znakov:
   • visoka vročina
   • hude bolečine v trebuhu
   • vztrajno bruhanje
   • hladen občutek okončin rok in nog (verjetno zaradi dehidracije ali izgube krvi)
   • letargija
   • duševna zmeda, ki jo lahko povzroči dehidracija ali izguba krvi
   • nezmožnost rednega uriniranja (vsaj vsakih 6 ur)
   • krvavitve (nožnice ali krvavitve iz nosu, oči ali dlesni, pordelost ali lise na koži)
   • težko dihanje (zaradi nabiranja tekočine v pljučih)

3. del Zdravljenje denge v bolnišnici

1. 
   

   
   Dajte infuzijo. Za zdravljenje najtežjih primerov denge v bolnišnici bodo zdravniki začeli z vnosom intravenskih tekočin in elektrolitov (mineralnih soli) v bolnikovo telo. To zdravljenje je namenjeno nadomestitvi tekočine, izgubljene med bruhanjem ali drisko. Upoštevati je treba, da bo ta ukrep sprejet samo, če bolnik ne bo mogel jemati tekočine peroralno (na primer, če ima hude epizode bruhanja) ali ima slabo zdravstveno stanje. šok.
   • Izraz "intravenska injekcija" pomeni, da je bila injekcija tekočine izvedena v veno. Z drugimi besedami, tekočine bomo neposredno vbrizgali v eno od pacientovih žil s pomočjo brizge ali intravenskega katetra.
   • Kristaloidi so prva linija priporočenih intravenskih tekočin (0,9% fiziološka raztopina).
   • Zaradi novih smernic, ki priporočajo več previdnosti pri intravenskih injekcijah, bodo zdravniki nadzirali bolnikov vnos tekočine kot infuzijo. Dejansko lahko "prekomerna hidratacija" povzroči škodljive učinke, vključno z intravaskularno preobremenitvijo s tekočino ali kapilarno poplavo. Kot rezultat tega bo zdravnik tekočino dajal v večjih količinah, ne pa v stalnem toku.

2. 
   

   
   Naredite transfuzijo krvi. Za najbolj napredne in hude primere dengue mrzlice bodo morali zdravniki opraviti transfuzijo, da nadoknadijo izgubljeno kri. Na splošno se to zdravljenje izvaja pri tistih, ki imajo dengo hemoragično vročino.
   • Transfuzija lahko vključuje prenos sveže krvi v bolnikov krvni sistem ali samo trombocite. Trombociti so manjši krvni elementi, katerih vloga je temeljna za koagulacijo.

3. 
   

   
   Dajte injekcije kortikosteroidov. To so proizvedena zdravila, ki imajo skoraj enake lastnosti kot kortizol, to je hormon, ki ga naravno proizvajajo nadledvične žleze. Ti izdelki vplivajo na zmanjšanje vnetja in znižujejo aktivnost imunskega sistema.
   • Vpliv kortikosteroidov na dengo se še vedno znanstveno preučuje in rezultati še niso dokončni.