Kako se pripraviti na test na gestacijski diabetes

Vsebina

• faze
• 1. del Priprava na preglede za gestacijsko sladkorno bolezen
• Del 2 Opravljanje preiskave gestacijske sladkorne bolezni
• Del 3 Spreminjanje načina življenja z gestacijsko sladkorno boleznijo

Nekatere ženske med nosečnostjo razvijejo specifično diabetes: gestacijski diabetes. Kot vse druge oblike sladkorne bolezni je tudi to patologija, povezana s težavo sladkorja v krvi. Ta gestacijski diabetes še zdaleč ni neškodljiv in negativno vpliva na mater in otroka tudi na porod in otroka. Da bi se izognili zapletom, je treba to sladkorno bolezen obvladovati z uravnoteženo prehrano, z rednimi vajami in včasih z uporabo nekaterih zdravil. Obstaja več krvnih preiskav, vključno s testom OGTT za postavitev diagnoze gestacijske sladkorne bolezni.

faze

1. del Priprava na preglede za gestacijsko sladkorno bolezen

1. 
   

   
   Vedite, kaj so dejavniki tveganja Morate jih poznati pred nosečnostjo ali na zadnji meji, na začetku nosečnosti. Nemogoče je vedeti, ali bo ženska razvila gestacijsko sladkorno bolezen, dokler ni noseča. Po drugi strani je mogoče sumiti, če ženska spada v rizično skupino. Če nameravate zanositi ali ste že noseči, preverite dejavnike tveganja in se posvetujte z zdravnikom. Vprašajte ga, ali bo opravljal izpite, ko pride čas in katere.
   • starost igra vlogo: ženska, starejša od 25 let, ima večjo verjetnost, da razvije takšno diabetes.
   • Medicinska ali družinska anamneza upoštevati: če imate sladkorno bolezen, Stein-Leventhalov sindrom (policistični jajčnik), če imate odpornost na inzulin ali če v družini obstajajo primeri sladkorne bolezni, morate opraviti test OGTT (hiperglikemija) povzročeno oralno) na začetku nosečnosti.
   • Prejšnja nosečnost lahko spodbuja sladkorno bolezen: preizkusite se zgodaj v nosečnosti, če ste že imeli gestacijsko sladkorno bolezen, zlasti če ste rodili velikega otroka (nad 4 kg). To je stanje, ki nakazuje na novo gestacijsko sladkorno bolezen.
   • Teža Nosečnice so ogrožene: debelost (ITM večji od 30) je dejanski dejavnik tveganja za gestacijsko sladkorno bolezen. Če ste v tem primeru, morate test opraviti na začetku vsake nosečnosti.
   • Etnična skupina je dejavnik tveganja: tveganje je večje od drugih, latinoameriška (južnoameriška), domorodna, afriška ali jugovzhodna Azija.

2. 
   

   
   
   
   Bodite pozorni na simptome. Med nosečnostjo bodite pozorni na vse nove simptome, zlasti tiste, o katerih vam je zdravnik morda že naročil vnaprej. Tako lahko, ko pride čas, bolje postavi diagnozo gestacijske sladkorne bolezni. Nekateri simptomi in informacije, ki lahko pomagajo, so:
   • nezadržna žeja in pogosto uriniranje,
   • velika porodna teža prejšnjih otrok,
   • pomembne epizode jemanja ali hujšanja v preteklosti.

3. 
   

   
   Seznam vseh zdravil. Pred vsakim pregledom zdravnika upoštevajte vsa zdravila (predpisana in brez recepta) in dodatke, ki jih jemljete. Torej, ničesar ne boste pozabili. Upoštevajte ne samo imena zdravil, ki jih jemljete, ampak tudi odmerke.
   • Omenite zdravila, ki jih jemljete vsak dan, pa tudi zdravila, ki jih jemljete občasno ali zelo nepravilno.

4. 
   

   
   
   
   Spoštujte pogoje izpita. Pri nekaterih izpitih je treba v 24 urah, ki so pred njo, upoštevati navodila, ki ne smejo izkrivljati rezultatov. Če jih ne spoštujete, boste morali začeti znova.
   • Tako lahko nekatere krvne preiskave opravimo le na tešče (vsaj 12 ur). Vendar med nosečnostjo večina testov ne zahteva posta.

5. 
   

   
   Pripravite vprašanja, ki jih boste morali vprašati zdravnika. Če ste se o nosečnosti naučili v knjigah ali na spletnih mestih, obstaja velika verjetnost, da želite vprašati osebo, ki vas spremlja. Če želite pozabiti na nič, jih zapišite na list papirja, ko in kdaj nam bodo prišli na misel. Tisti v zvezi z gestacijsko sladkorno boleznijo so nekoliko enaki.
   • Katera spletna mesta priporočate, da si ogledate svojo patologijo?
   • Če moram spremeniti svojo prehrano, bi mi pomagali (dietetik, medicinska sestra ...)?
   • Ali bo jemal zdravila in kako pogosto? Katera zdravila naj vzamem?
   • Ali bo treba redno testirati glukozo v krvi?
   • Bom še vedno imel sladkorno bolezen po porodu? Naj opravim druge teste OGTT?
   • Se bodo med nosečnostjo pojavili zapleti in kateri? Ali jih bo mogoče omejiti in upravljati?

6. 
   

   
   Pričakujte... počakaj. Če vas zdravnik prosi, da opravite drugi test za gestacijski diabetes, imenovan "glukozni tolerančni test", boste morali ostati vsaj tri ure v laboratoriju ali v bolnišnici. Med tem zelo dolgim ​​testom vas bodo prosili, da ne pijete (morda malo vode), ne jeste in ne zapustite prostorov.
   • Ne pozabite, da boste v tem času prinesli nekaj zasedenega, se bo zdelo manj dolgo.

Del 2 Opravljanje preiskave gestacijske sladkorne bolezni

1. 
   

   
   Zaužijte določeno raztopino glukoze. Za test OGTT je treba eno uro pred prvim krvnim testom popiti 75% glukoze. V laboratorij prispete na tešče in vam prejmejo prvi vzorec za merjenje krvnega sladkorja. Nato si boste privoščili majhno steklenico izjemno sladkega napitka.
   • V dneh pred tem se morate držati svojih prehranjevalnih navad.

2. 
   

   
   Izmerite glukozo v krvi Namen tega prvega krvnega testa je ugotoviti verjetnost, da boste razvili gestacijsko sladkorno bolezen. Če pa je glukoza v krvi že visoka, več kot 2 g na liter krvi, boste zboleli za gestacijsko sladkorno boleznijo.
   • V tej fazi testa se raven glukoze v krvi giblje okoli 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l). Če je to boljše, bo sklenjeno, da ste oseba, ki ji grozi gestacijski diabetes.
   • Krvna glukoza se pridobi po zelo pogostem pregledu, zlasti pri nosečnicah, ki imajo vsaj en dejavnik visokega tveganja. Najpogosteje se zahteva med štiriindvajsetim in osemindvajsetim tednom nosečnosti, prej, če zdravnik meni, da je to potrebno.
   • Če ta prvi krvni test pokaže visoko koncentracijo glukoze v krvi, bo zdravnik zaprosil za drugi test, odmerek na glukozno toleranco.

3. 
   

   
   Določite svojo toleranco na glukozo. Obstaja test, s katerim lahko ugotovimo, ali imate gestacijsko sladkorno bolezen. Ta test, ki se opravi zjutraj, predvideva, da se je postil že dan prej (12 ur). Ko prispete, vam prejmejo prvi vzorec, da boste našli glukozo v krvi, ki bo služila kot merilo. Od vas bo treba pogoltniti zelo sladko rešitev. Nato boste vsako uro štiri ure v enournem intervalu kontrolirali glukozo v krvi. Če več kot 2 vrednosti presegata ustaljene standarde, vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes.
   • Kot ste razumeli, za ta test potrebuje pol dneva na kraju samem, v laboratoriju ali v bolnišnici. Naprošeni boste, da ne pijete (morda malo vode) in ne jeste.
   • Naslednje vrednosti glukoze v krvi veljajo za nenormalne:
     • prvi odmerek (na tešče): hitrost večja od 0,95 g / l
     • drugi komplet (po prvi uri): količina nad 1,80 g / l
     • tretji odmerek (ob koncu druge ure): količina večja od 1,55 g / l
     • četrti odmerek (ob koncu tretje ure): količina večja od 1,40 g / l

4. 
   

   
   Opravite test. Če na teh štirih testih samo en odkrije nenormalno vrednost, vas bo zdravnik morda zahteval, da spremenite svojo prehrano za določeno časovno obdobje, po katerem boste opravili isti test, da boste ugotovili, ali so se stvari vrnile v vrstni red ali če obstaja težava. resnična težava.

5. 
   

   
   Redno spremljajte. Če imate diagnozo gestacijske sladkorne bolezni, jo morate redno spremljati v celotni nosečnosti in zlasti v zadnjih treh mesecih. Zdravnik vam bo za vsak obisk predpisal, da naredite to ali tisto analizo, očitno za krvni sladkor, da bo lahko vodil njegovo zdravljenje. Prav tako bo potrebno vsak dan obvladovati sladkorno bolezen, prav tako tudi tiste, ki imajo »klasično« diabetes.

6. 
   

   
   Spremljajte tudi krvni sladkor po nosečnosti. Če imate med nosečnostjo gestacijsko sladkorno bolezen, vam bo zdravnik naslednji dan po porodu pregledal glukozo v krvi. To mu bo omogočilo odločitev. Ta test glukoze v krvi se nato ponovi med šestim in dvanajstim tednom po rojstvu otroka, da bi videli, ali se vse dobro ujema.
   • V veliki večini primerov se glukoza v krvi nekaj tednov po porodu vrne v normalno stanje. Tudi takrat vas bo zdravnik vsaka tri leta testiral, da bo videl, ali je vse v redu.

Del 3 Spreminjanje načina življenja z gestacijsko sladkorno boleznijo

1. 
   

   
   Vadite telesno aktivnost. Ko ste noseči, dokler zdravja in zdravnik nima nobenih pripomb, lahko nadaljujete ali začnete telesno aktivnost. Pet sej po 30 minut na dan je dober ritem.
   • Hoja je odlična vadba za nosečnico. Vsak dan poskušajte hoditi približno 30 minut.
   • Če, preden zanosite, nekaj intenzivno trenirate šport, ni razloga, da bi se ustavili, dokler se počutite dobro. Vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vas bo opozoril ali vam svetoval glede trajanja ali intenzivnosti vaših prizadevanj.
   • Dve uri in pol telesne aktivnosti na teden se zdi dobro povprečje. Lidéal mora opraviti pet sej po 30 minut na teden z dvema dnevoma počitka. Če je to pretežko, lahko naredite 10-minutne seje.

2. 
   

   
   Imejte zdravo prehrano. Če ste dobili diagnozo gestacijske sladkorne bolezni, boste morali spremeniti svojo prehrano. S pomočjo zdravnika ali bolje rečeno nutricionista sestavite značilne menije z jedmi in tistimi, ki se jim morate izogibati. Uravnotežena prehrana pomeni prehrano, ki spoštuje določena načela.
   • Potrebujete nekaj polnozrnata : zaužijte kruh, riž in cele testenine, žitarice z lupinami.
   • Morate jesti sadje : vsi so veljavni, sveži, konzervirani ali zamrznjeni. Za sadje v pločevinkah pazite, da ni dodanega sladkorja.
   • Tudi privilegij zelenjava : spet, ne glede na obliko (sveža, zamrznjena, konzervirana), je treba vse spremeniti in porabiti zelenjavo različnih barv. Če uporabljate škatle, se prepričajte, da ne vsebujejo (ali malo) soli. Izogibajte se vsemu, kar je surovo zelje.
   • Porabi pusto beljakovin. Izbira je široka: belo meso (puran, piščanec, pegat), ribe, jajca, beli ali rdeči fižol, arašidovo maslo, sojina hrana, oreščki. Nekaterim ribam se je treba izogibati, na primer brancin, morskega psa, vesla, skuše. Tuno lahko uživate v razumnih količinah (150 g, enkrat na teden). Izogibajte se surovemu mesu, če je namenjeno ponovnemu segrevanju (klobase, klobase).
   • Porabi posneti ali polizemljeni mlečni izdelki : mleko, sir in jogurt.Morate se vzdržati uživanja nepasteriziranega mleka in vseh izdelkov, narejenih s tem mlekom.
   • Porabi dobre maščobe za to se odločite za repično, koruzno, arašidovo ali oljčno olje.
   • porabijo manj sladkorja in predelane hrane : odstranite (ali znatno zmanjšajte) vso porabo predelanih izdelkov, zlasti izdelkov, ki so preveč maščobni, slani in preveč sladki. Enako je s sodo, ocvrto hrano (pomfrit, krofi ...) ali slaščicami.

3. 
   

   
   Vzemite dodatke poleg svoje prehrane. Mnogi zdravniki svojim nosečnicam predpišejo vitamine, ki jih najpogosteje potrebujejo. Vendar pa je mogoče med nosečnostjo jemati dodatke, ki izboljšujejo zdravstveno stanje matere in otroka. Če jih vaš zdravnik v receptu ne omeni, vas to ne bo stalo ničesar, če ga vprašate, kaj si misli o nekaterih od njih za vaš osebni primer in če ga lahko vzamete.
   • Prosite, da jih nekajfolna kislina : imenovan tudi "vitamin B9", preprečuje zgodnjo nosečnost spina bifida, nepravilnosti možganov in živčnega sistema otroka. Nosečnica med nosečnostjo potrebuje približno 400 mg folne kisline na dan. Živila, ki vsebujejo največ folne kisline, vključujejo: žita, testenine, zelenjavo (zlasti zeleno listnato zelenjavo) in agrume.
   • Prosite, da jih nekaj železo : Večini nosečnic je pomanjkanje železa, lastno je nosečnosti. To je razlog, zakaj pogosto jemlje dopolnila. Nosečnica dnevno potrebuje 25 do 30 mg železa. Živila, ki vsebujejo največ železa, vključujejo: rdeče meso ali piščančje meso, ribe, žitarice, obogatene z železom, špinačo, nekaj zelene listnate zelenjave in suh fižol.
   • Prosite, da jih nekaj kalcij : Ta element je ključen za razvoj otrokovih kosti, živcev, mišic in prihodnjih zob. Nosečnica dnevno potrebuje 1.300 mg kalcija. Vsak dan je treba zaužiti vsaj tri dele naslednjih živil, da lahko pokrijete potrebe nosečnice: lahko uživate mleko, jogurte, sir, žitarice ali sokove, obogatene s kalcijem.

4. 
   

   
   Nehajte piti in kaditi. Poleg tega, da boste gestacijsko sladkorno bolezen lažje obvladovali, boste vi in ​​vaš dojenček imeli koristi od vseh vidikov. Redno uživanje alkohola zaradi sladkorja, ki ga vsebuje, otežuje ali onemogoča upravljanje krvnega sladkorja.

5. 
   

   
   Vzemite zdravilo ali inzulin. Če dobra prehrana in telesna aktivnost nista dovolj za obvladovanje glukoze v krvi, vam bo zdravnik predpisal zdravila ali injekcije inzulina, ki bi morala biti sposobna vzdrževati raven glukoze v krvi v sprejemljivih mejah, torej tiste nosečnice, ki še nima razvita sladkorna bolezen.
   • Peroralnih antidiabetikov je veliko, vendar jih mnogi zdravniki zaradi neželenih učinkov pri nosečnicah prekličejo. V tem primeru se morate o tem odkrito pogovoriti in videti, kaj je najboljša možna rešitev za vas.
   • Če vaš zdravnik meni, da potrebujete inzulin, bo predpisal odmerke, ki jih je treba jemati glede na rezultate, ki jih ima.

6. 
   

   
   O carskem rezu se posvetujte s svojim zdravnikom. Ena od možnih posledic gestacijske sladkorne bolezni je rojstvo velikega otroka. Zadnje trimesečje nosečnosti je potem za mater težko, porod pa je nujno bolj zapleten. V tem primeru bo zdravnik za udobje in varnost matere in otroka raje operiral s carskim rezom.
   • Carski rez je pogosto izvajana operacija, vendar ostaja operacija in za mater prevzame daljši čas okrevanja. Če se načrtuje tak porod, se bo mati morala temu primerno organizirati.
   • Kadar teža otroka presega 4,5 kg, najpogosteje opravimo carski rez, da se izognemo zapletom, kot je kostna distocija, ki nastane, ko otrokovih ramen ne morete pretirano močno prenesti.

7. 
   

   
   Bodite pozorni na morebitno hipertenzijo. Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo pogosteje kot druge doživljajo visok krvni tlak (preeklampsijo) med nosečnostjo. Glavni simptomi preeklampsije so motnje vida in pojav edemov v prstih in nožnih prstih. Če imate kakršne koli take znake, takoj obvestite svojega zdravnika.