Kako prepoznati izmučeno zapestje

Vsebina

• faze
• 1. del Prepoznajte simptome lentorse
• 2. del Posvetujte se z zdravnikom

Iztegnitve zapestja so relativno pogoste poškodbe, zlasti pri športnikih. Do njih pride, ko se ligamenti v zapestju raztegnejo predaleč, zaradi česar se lahko delno ali v celoti raztrgajo. Nato bo izpah povzročil bolečino, vnetje in včasih modrice, odvisno od resnosti poškodbe (prva, druga ali tretja stopnja). Včasih je težko ugotoviti razliko med slabim zvijanjem zapestja in zlomom, zato morate biti dobro obveščeni, da poznate razliko. Če pa sumite na zlom iz kakršnega koli razloga, se lahko za zdravljenje dogovorite z zdravnikom.

faze

1. del Prepoznajte simptome lentorse

1. 
   

   
   Pričakujte bolečino med gibanjem. Zglobi zapestja so razvrščeni v različne kategorije glede na resnost, ki je odvisna od stanja vpletenih ligamentov. Lahka raztezanja (prva stopnja) vključujejo nenavadno raztezanje ligamentov, vendar bistvenega trganja. Pri srednjih izpuščajih (druga stopnja) je večja solza (do 50% vlaken). Pri močnih izpuščajih (tretja stopnja) gre za močno raztrganje vlaken ali popolno rupturo ligamentov. Zato naj bi med poškodbo prve ali druge stopnje gibanje ostalo razmeroma normalno, tudi če bo povzročalo bolečino. Rane tretje stopnje pogosto povzročijo nestabilnost sklepov (prevelika gibljivost) v času gibanja, ker vpleteni ligamenti niso več pravilno pritrjeni na zapestne kosti (karpalne kosti). Nasprotno, gibi so pri zlomih zapestja veliko bolj omejeni in pogosto boste čutili, da se kosti premikajo druga ob drugo s premikanjem zapestja.
   • Poganjki v prvi stopnji so rahlo boleči in bolečino pogosto opišemo kot utripajočo in ostro med gibanjem.
   • Poganjki druge stopnje povzročajo zmerne ali hude bolečine, odvisno od stopnje solzenja. Bolečina bo še vedno bolj izrazita kot prva stopnja in bo zaradi vnetja, ki se razvije, včasih dala vtis pulzacije.
   • Izganjki tretje stopnje so pogosto manj boleči (na začetku) kot izpuščaji druge stopnje, ker so ligamenti popolnoma raztrgani in ne dražijo okoliških živcev. Vendar lahko zaradi prisotnega vnetja dajo tudi vtis pulzacije.

2. 
   

   
   
   
   Opazujte vnetje. Vnetje (tj. Oteklina pod kožo) je pogost simptom zapestja, vendar tudi zlomov, čeprav se to lahko močno razlikuje glede na stopnjo poškodbe. Na splošno so izpuščaji v prvi stopnji tisti z najmanjšim vnetjem, tisti v tretji stopnji pa sprožijo pomembno vnetje. Nabreknilo vam bo zapestje in videti bo veliko debelejše kot drugo. Vnetni odziv telesa na poškodbo, zlasti v primeru izganitve, ponavadi predstavlja preveliko reakcijo v pripravi na najslabši možni scenarij: odprto rano, ki lahko privede do okužbe. Tako je lahko koristno poskusiti omejiti vnetje, ki ga sproži lentorse, z nanosom prehlada, obkladkov ali jemanjem protivnetnih zdravil, saj s tem zmanjšamo bolečino in ohranimo gibljivost sklepa.
   • Plamen ne povzroči razbarvanja kože, razen običajne rdečice, ki jo povzroči ogromen dotok tople krvi pod kožo.
   • Zaradi nakopičenja, ki ga povzročajo vnetja, predvsem limfa in različne celice imunskega sistema, se bo izpah zapestja počutil toplo na dotik. Večina teh poškodb vam bo dala topel občutek zaradi vnetja, včasih pa se lahko zapestje in roka zdi hladnejša, ker prekrvavitev ustavi zaradi poškodbe krvnih žil.

3. 
   

   
   
   
   Opazujte videz modric. Tudi če vnetna reakcija telesa povzroči vnetje na ravni rane, je to drugačna reakcija na modrice. Modrice so raje posledica krvi, ki vstopa v tkiva okrog razkritih krvnih žil (majhnih arterij in žil). Izpuščaji prve stopnje običajno ne povzročajo modric, razen če je rana posledica močnega udarca, ki je podkožne žile zdrobil neposredno pod povrhnjico. Izpuščaji druge stopnje vključujejo izrazitejše vnetje, vendar spet to ne pomeni, da se bodo pojavile modrice, največ je odvisno od tega, kako si škodite. Izpuščaji tretje stopnje vključujejo znatno vnetje in običajno vidne modrice, saj je pri travmi prišlo do popolne raztrganine ligamenta, ki je dovolj huda, da raztrga ali poškoduje krvne žile po vsem.
   • Temno barvo modrice povzroča kri, ki teče v tkiva tik pod površino kože. Ko se razgradi in se odstrani iz tkiv, modrica spremeni barvo iz temno modre v zeleno v rumeno.
   • Za razliko od vganjkov so zlomi zapestja vedno močni zaradi moči travme, ki je zlomila zapestja.
   • Zračenje tretje stopnje lahko povzroči "avulzijski zlom", pri katerem se ligamenti raztrgajo majhen zadnji del. V tem primeru boste takoj občutili veliko bolečine in opazili vnetja in modrice.

4. 
   

   
   Nanesite led in opazite izboljšanje. Izvijanje zapestja, ne glede na stopnjo, se dobro odziva na terapijo z ledom, saj zmanjša vnetje in omrtviči okoliška živčna vlakna, ki povzročajo bolečino. Hladna terapija (z ledenimi ali zmrznjenimi pakiranji z geli) je še posebej pomembna pri ugankah druge ali tretje stopnje, saj povzročajo, da se vnetje poslabša okoli rane. Z uporabo hladne terapije na zapestnem zviju deset do petnajst minut vsako uro ali dve uri takoj po travmi boste po enem ali dveh dneh opazili pozitiven vpliv na zmanjšanje bolečine in gibljivosti. gibanja. Nasprotno, nanos ledu pri zlomu zapestja pomaga tudi zmanjšati bolečino in vnetje, vendar se simptomi ponavadi vrnejo, ko učinek ledu izgine. Na splošno ima hladna terapija boljše rezultate na zvitih kot na zlomih.
   • Napetostni zlomi ponavadi spominjajo na vdolbine prve ali druge stopnje in se bolje odzivajo na terapijo s prehladom kot težje zlome.
   • Pri nanašanju ledu na vreteno ga ne pozabite zaviti v fino brisačo, da se izognete draženju in ozeblinam.

2. del Posvetujte se z zdravnikom

1. 
   

   
   Posvetujte se s svojim splošnim zdravnikom. Čeprav vam zgornje informacije lahko pomagajo razumeti, ali imate izpuščaje in ali je hudo ali ne, je vaš zdravnik veliko bolj usposobljen za postavitev natančne diagnoze. Pravzaprav podrobna anamneza omogoča natančno postavitev diagnoze v približno 70% primerov zob zapestja. Pregledal vas bo in opravil druge teste in če bo poškodba videti resna, vas bo morda prosila, da naredite rentgen, da izključite morebiten zlom. Vendar rentgenski žarki kažejo le kosti, ne mehko tkivo, kot so ligamenti, kite, krvne žile ali živci. Zaradi majhnosti in majhnega prostora, v katerem so nameščeni, je na radiu težko videti karpalne kosti, ki so zlomljene na radiu, zlasti zlome utrujenosti. Če radio ne more videti zloma, če pa je vaša poškodba resna in zahteva operativni poseg, vas bo zdravnik morda prosil za MRI ali CT.
   • Majhne zlome karpalne kosti (zlasti skafoidne) je zelo težko videti na radiu, preden se vnetje razširi. Torej boste morali počakati teden ali več, preden boste šli na radio. Ta vrsta poškodbe lahko povzroči tudi druge preizkuse, na primer MRI, ali igračo ali drsenje, odvisno od resnosti simptomov in travme.
   • Lostoeoporoza (motnja, za katero je značilna demineralizacija kosti in krhkost kosti) je pomemben dejavnik tveganja za pojav zlomov zapestja, čeprav to ne zmanjšuje tveganja za pojav protez.

2. 
   

   
   Imejte MRI Pri vseh izpuščajih prve stopnje in pri večini v drugi stopnji ni potrebe po MRI ali drugem slikovnem testu, ker se bo rana kmalu zacelila, običajno v nekaj tednih brez zdravniškega zdravljenja. . Če pa je diagnoza nejasna, je pri močnejšem izpuščanju (ponavadi iztegnitev tretje stopnje) morda potrebna slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta test uporablja magnetne valove za zagotovitev podrobnih slik vseh telesnih struktur, vključno z mehkimi tkivi. LIRM je odličen za vizualizacijo odtrganih ligamentov in merjenje obsega škode. To je zelo koristna informacija za kirurga, če se zahteva operativni poseg.
   • Tendonitis, ruptura tetive in bursitis (vključno s sindromom karpalnega kanala) pogosto posnemajo zategnjena zapestja, a MRI vam bo pokazal razliko med temi motnjami.
   • MRI je uporabna tudi za merjenje obsega poškodbe krvnih žil in živcev, zlasti če poškodba povzroči simptome v roki, kot so otrplost, mravljinčenje ali izguba normalne barve.
   • Larthrosis je še en vzrok bolečine v zapestju, ki posnema simptome blagega izviranja. Vendar osteoartritis povzroča kronične bolečine, počasi se poslabša sčasoma in pogosto vključuje občutek hrbta, ki se med gibanjem drgne drug ob drugega.

3. 
   

   
   Razmislite o skenerju. Če je poškodba zapestja precej resna (in če se ne izboljša) in če diagnoza ostane nejasna po rentgenskih posnetkih in MRI, vas bo zdravnik lahko prosil, da naredite še druge teste, vključno s CT preiskavo. Optični bralnik omogoča kombiniranje rentgenskih slik pod različnimi koti in uporabo računalnika za ustvarjanje presečnih slik trdih in mehkih tkiv v telesu. Pridobljene slike omogočajo podrobnejše informacije od tistih, ki jih daje običajni radio, vendar s stopnjo podrobnosti, podobno kot pri slikah IRM. Na splošno je CT odlična izbira za opazovanje prisotnosti skritih zlomov v zapestju, čeprav je MRI na splošno boljša za oceno bolj subtilnih poškodb ligamenta in tetiv. Vendar pa skener na splošno stane manj kot MRI, kar bi lahko bil odločilen dejavnik, če vaše zavarovanje ne krije stroškov diagnoze.
   • Optični bralniki vas izpostavljajo ionizirajočemu sevanju. Količina sevanja presega količino običajnih radijskih sprejemnikov, vendar jih ni dovolj, da bi jih šteli za nevarne.
   • Ligament, ki najpogosteje trpi protezo v zapestju, je skafolunarni ligament, ki povezuje skafoid z lunatumom.
   • Če so vsi zgoraj navedeni rezultati testov negativni, vendar imate še vedno hude bolečine v zapestju, vam bo zdravnik verjetno priporočil, da se za dodatne preiskave posvetujete s strokovnjakom za kosti in sklepe.