Kako ovulirati v primeru sindroma policističnih jajčnikov

Vsebina

• faze
• 1. metoda Pogovorite se s svojim zdravnikom
• 2. način Razumevanje zdravil in zdravljenje
• 3. način: Zdrav življenjski slog
• Metoda 4 Razumevanje PCOS in neplodnosti

Niste sami, ki trpite za sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Med 5% in 10% žensk v rodni dobi ima ta sindrom, ki včasih povzroči žensko neplodnost. V mladostniških in odraslih ženskah se PCOS lahko pojavi tudi pri 11-letnih deklicah. Skoraj 70% žensk s PCOS ni diagnosticirano. Insulinska odpornost se lahko pojavi, ko jo telo proizvaja, vendar je ne uporablja učinkovito. V primeru PCOS obstaja družinska odpornost na inzulin ali diabetes tipa 2. Če PCOS ni mogoče zdraviti, lahko simptome zdravite s pomočjo zdravnika.

faze

1. metoda Pogovorite se s svojim zdravnikom

1. 
   

   
   Ugotovite, kako zdravnik diagnosticira PCOS. Najpogosteje se za diagnozo PCOS uporabljajo merila "Rotterdam". Za diagnozo PCOS morata biti izpolnjena vsaj dva od naslednjih meril:
   • presežek dandrogena : Androgeni so hormoni, ki jih proizvajajo moški in ženske. Vendar so pri človeku prisotni na višji ravni. Presežek dandrogena pri ženskah povzroča naslednje simptome:
     • hirsutizem (nenormalna rast las)
     • laka
     • androgena alopecija (izpadanje las)
     • povečanje telesne mase, ki se nahaja predvsem proti trebuhu
   • Ovulatorna disfunkcija : Najpogostejši znak te disfunkcije se kaže z nepravilnim menstrualnim ciklom:
     • pogoste krvavitve (pogosteje kot vsakih 21 dni) so lahko znak ovulacijske disfunkcije.
     • lahko so tudi neredne krvavitve (manj kot vsakih 35 dni)
   • policistični jajčnikiZdravnik mora pregledati vaše jajčnike z ultrazvokom, da ugotovi:
     • dvostranski prostor (> 10 ccm)
     • količina in velikost foliklov (običajno med 12 ali več, ki meri od 2 do 9 mm)
     • več foliklov enake velikosti
     • folikli, ki se nahajajo na obodu in dajejo videz biserne ogrlice

2. 
   

   
   
   
   Pogovorite se z zdravnikom. En sam pregled ne zadostuje za diagnozo PCOS. Zdravnik bo moral narediti več testov. On ali vaš ginekolog lahko opravi osnovne preiskave ali pa vas pošlje k ​​specialistu za poglobljene preglede.
   • Če imate PCOS, želite spočeti otroka in imate težave s sindromom, vas bodo napotili k reproduktivnemu endokrinologu. Ti zdravniki so specializirani za zdravljenje PCOS s ciljem povečanja plodnosti.
   • Če imate PCOS brez posebnih želja ali težav z zanositvijo, vas bodo napotili k endokrinologu.

3. 
   

   
   O svojih simptomih se posvetujte z zdravnikom. Ker PCOS povzroča veliko simptomov, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Tudi če menite, da nekateri občutki niso povezani s PCOS, pustite zdravniku, da presodi in jih opiše.
   • Bodite prepričani, da natančno določite celotno anamnezo. Spoznajte družinsko anamnezo glede sladkorne bolezni, odpornosti na inzulin ali presežka androgena.

4. 
   

   
   
   
   Spoznajte postopek, ki vas čaka. Zdravnik bo opravil različne teste in preglede, da bo ugotovil, ali imate PCOS ali ne. Pričakujte naslednje preiskave, ki vam jih bo predpisal zdravnik splošne medicine, vaš ginekolog ali endokrinolog.
   • Medicinska anamneza. Zdravnik vam bo postavil vprašanja o menstrualnem ciklu, telesni teži, simptomih. Vprašal vas bo tudi, če kateri od članov vaše družine trpi zaradi simptomov, povezanih s PCOS.
   • Klinični pregled. Pregledali vam bodo krvni tlak, indeks telesne mase, lase in lase. Med pregledom se bodo preučili tudi drugi simptomi, kot so čipkani ali fini lasje.
   • Medenični izpit. Zdravnik išče velikost ali rast. Lexamen običajno izvajamo ročno in z ultrazvokom.
   • Krvni test. Ravni dandrogena in ravni glukoze se preučujejo s krvnim testom. Možna je tudi analiza durine.

5. 
   

   
   Vprašajte zdravnika. Ko boste diagnosticirali, boste morali svojemu zdravniku postaviti številna vprašanja. Upoštevajte naslednja vprašanja:
   • Ali obstaja zdravljenje za izboljšanje simptomov?
   • Ali obstaja zdravljenje ali zdravila za izboljšanje moje reproduktivne sposobnosti?
   • Kaj naj storim, da PCOS ne bi poslabšal splošnega zdravstvenega stanja?
   • Kateri so stranski učinki zdravljenja?
   • Kakšne so dolgoročne posledice PCOS-a?

2. način Razumevanje zdravil in zdravljenje

1. 
   

   
   Razmislite o kontracepcijskih tabletah. Če se ne želite obnoviti, je hormonska tabletka rešitev. Združuje tako estrogen kot progesteron, ki pomagata uravnavati vaš menstrualni cikel, zmanjšuje raven moških hormonov in omejuje omejitve. Zmanjša tudi tveganje za raka endometrija. Vsadki in vaginalni obroči vsebujejo tudi te hormone. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost.
   • Zdravila, ki vsebujejo samo progesteron, ponujajo nekatere prednosti kontracepcije. Nadzorujejo menstrualni cikel in zmanjšujejo tveganje za raka endometrija. Vendar ne vplivajo na simptome zaradi presežka dandrogena, kot so čipkanje in nenormalna rast las.

2. 
   

   
   O zdravniku Metformin (ali Glucophage, Fortamet itd.) Se posvetujte z zdravnikom.) To so antidiabetiki. Zdravnik vam lahko predpiše to vrsto zdravil za zdravljenje odpornosti proti inzulinu ali zmanjšanje njegove ravni v telesu. Raziskave tudi kažejo, da Metformin uravnava raven holesterola in povečanje telesne mase.
   • Metformin se ne priporoča bolnikom z anamnezo jeter ali bolezni srca. Če imate kakršne koli zdravstvene težave s tema dvema organoma, se morate nujno posvetovati s svojim zdravnikom.

3. 
   

   
   O zdravljenju plodnosti se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše zdravljenje za spodbujanje ovulacije. O svoji zdravstveni anamnezi ali simptomih se posvetujte z zdravnikom, da poiščete najustreznejše zdravljenje.
   • Zdravnik vam lahko predpiše klomifen (Clomid, Serophen) ali letrozol (Femara). To so zdravila, ki jih morate jemati v prvem delu cikla, da spodbudite ovulacijo. Ovulirati morate v 5 do 10 dneh po jemanju klomifena ali letrozola.
   • Če imate endometriozo, maternične fibroide, anamnezo jeter ali težave s ščitnico, se posvetujte s svojim zdravnikom.
   • Neželeni učinki klomifena ali letrozola se lahko pojavijo kot vročinski utripi, glavoboli in napete / nežne prsi.
   • Prav tako morate vedeti, da je med 7 do 10 od 100 nosečnosti, ki so posledica zdravljenja s klomifenom ali letrozolom, večplodne nosečnosti. Dva dvojčka sta najpogostejša.
   • Če klomifen ne deluje, ga lahko zdravnik poveže z metforminom.

4. 
   

   
   Pogovorite se z zdravnikom in ga povprašajte o gonadotropinu. Če zdravljenje s klomifenom ne deluje, vam lahko zdravnik predpiše gonadotropin. To so hormoni, ki spodbudijo jajčnike, da proizvajajo več foliklov. Zdravljenje temelji na injekcijah, ki se začnejo drugi ali tretji dan menstruacije od 7 do 12 dni. To zdravljenje je drago. Pogovorite se s svojim endokrinologom in se prepričajte, da vam ustreza.
   • Injekcije gonadotropina imajo nekaj uspeha. 50% žensk, ki se zdravijo z gonadotropinom, je noseče v 4 do 6 ovulacijskih ciklih po zdravljenju.
   • 30% nosečnic, ki se zdravijo z gonadotropinom, pričakujeta dvojčka. V 5% primerov gre lahko za trojčke ali več.
   • O neželenih učinkih se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina učinkov je blagih, nekateri pa so lahko resnejši. Blaga oblika sindroma hiperstimulacije jajčnikov se lahko pojavi v 10 do 30% primerov, zdravljenih z gonadotropinom, in huda oblika v 1% primerov. Pri slednjih se lahko pojavijo slabost, bruhanje, povečanje telesne mase, strjevanje krvi in ​​drugi simptomi.

5. 
   

   
   Razmislite o IVF (in vitro gnojenje). Pri IVF vam v maternico vsadijo oplojeno jajce. Metoda je precej učinkovita. Vendar pa je IVF precej drag in se ga obravnava le, če druga terapija ni uspela. Vprašajte zdravnika za IVF.
   • Osebe s PCOS se običajno zelo dobro odzovejo na zdravljenje plodnosti. Tveganje za večplodno nosečnost je resnično. IVF lahko nadzira to tveganje.
   • IVF lahko povzroči sindrom hiperstimulacije jajčnikov, ki je v zelo redkih okoliščinah lahko zelo resen ali usoden.

6. 
   

   
   O laparoskopiji se posvetujte z zdravnikom. Laparoskopija jajčnikov ali diatermija jajčnikov je kirurški postopek, ki bo omogočil stimulacijo jajčnikov pri ženskah s PCOS. To ni pogosto in ta vrsta intervencije se običajno uporablja kot zadnja možnost.
   • Vrtanje jajčnikov ali prebadanje jajčnikov poteka pod splošno anestezijo. Kirurg uniči del jajčnika in s tem zmanjša količino testosterona, ki ga proizvede, da poveča ovulacijo.
   • Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko 50% žensk ponovno začelo ob dobrih pogojih v letu po tovrstnem posegu.
   • Vrtanje jajčnikov vsebuje resna tveganja, vključno z okužbo, krvavitvami, poškodbami notranjih organov in brazgotinami. Pozorno se posvetujte s svojim zdravnikom o tej vrsti postopka in vseh možnih tveganjih in stranskih učinkih.

7. 
   

   
   Ostanite v rednem stiku s svojim zdravnikom. V primeru zdravljenja ali zdravil je pomembno, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom, zlasti pri zdravljenju z zdravljenjem ali nadaljnjim spremljanjem reprodukcije. Če opazite kakršne koli neželene učinke, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
   • Če vas za PCOS spremlja več zdravnikov, na primer splošni zdravnik, ginekolog in endokrinolog, se prepričajte, ali so vsi povezani. V primeru neželenih učinkov ali simptomov poskrbite, da bodo obveščeni o vašem stanju.

3. način: Zdrav življenjski slog

1. 
   

   
   Spoznajte vlogo inzulina. Inzulin je hormon, ki ga tvori trebušna slinavka. Ima ključno vlogo pri uravnavanju metabolizma. Vaš prebavni sistem razgrajuje zaužite ogljikove hidrate, kot so sladkorji in škrob, ki jih vsebujejo glukoza. Inzulin telesu omogoča, da absorbira in pretvori sladkor v energijo.
   • Ženske s PCOS pogosto doživljajo odpornost na inzulin. Poveča raven sladkorja v krvi, namesto da telesu omogoči, da se absorbira. To povzroča diabetes tipa 2.

2. 
   

   
   Sledite dieti z nizko glikemijo. Lobesitizem je pomemben dejavnik pri ženskah s PCOS in prizadene skoraj 80% le-teh. Ker imajo težave s proizvodnjo inzulina, jim svetujejo, da sledijo dieti z dieto, ki omejuje količino sladkorja v krvi.
   • Omejite pripravljeno hrano in hrano, ki vsebuje dodane sladkorje. Ta vrsta prehrane ima malo hranilnih snovi in ​​lahko vpliva na raven sladkorja v krvi.
   • Pazi na svoje kalorije. Za določitev števila kalorij, ki vam ustreza, se posvetujte s nutricionistom ali dietetikom. V primeru debelosti, povezanih s PCOS, vam bo zmanjšanje kalorij omogočilo tudi hujšanje.
   • Jejte zapletene ogljikove hidrate. Ne priporočamo, da se prikrajšate za ogljikove hidrate. Izberite ogljikove hidrate, kot so polnozrnate žitarice, rjavi riž, ječmen in fižol. Bogati z železom se ti ogljikovi hidrati prebavljajo počasi in ne bodo povzročili vrhov v insulinu.
   • Jejte sveže sadje in zelenjavo. So bogate z vlakninami in zagotavljajo bistvena hranila, kot so vitamini in minerali.

3. 
   

   
   Vaja. Prav tako vam lahko pomaga shujšati in zmanjša tveganje za nastanek diabetesa ali drugih žilnih zapletov. Vadba pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi.
   • Zastavite si cilj vsaj 30 minut na dan zmerne telesne aktivnosti, na primer aerobike.
   • Študije so pokazale, da telesna aktivnost mišice senzibilizira na inzulin. To lahko zmanjša raven sladkorja v krvi. Vadba lahko tudi pomaga mišicam, da absorbirajo glukozo brez potrebe po insulinu.
   • Preprosta in rahla izguba teže med 5 in 7% je lahko dovolj za znižanje ravni dandrogena in ponovno vzpostavitev vaše plodnosti.

4. 
   

   
   Nehajte kaditi. Študije kažejo, da imajo ženske, ki kadijo, višjo raven androgenov kot nekadilke. Kajenje lahko poslabša tudi odpornost na inzulin.

5. 
   

   
   Obravnavajte lase. Ženske s PCOS trpijo zaradi nenormalne rasti las. Zdravljenja, ki jih predpišejo zdravniki, omejujejo nenormalno rast dlačic. Odstranjevanje dlak, britje ali pinceta so včasih dovolj za odstranitev dlačic, ki rastejo na mestih, ki jih ne bi smeli. Kljub temu se lahko las znebite tudi z naslednjimi metodami:
   • Laserski epilator. Definitivno odpravlja neželene lase po 3 do 7 tretmajih. Lasersko odstranjevanje dlak lahko opravi strokovnjak. To je lahko drago in se ne povrne.
   • Lélectrolyse. Trajno odstranjuje dlake zaradi toplote ali kemičnih snovi. Te tretmaje izvajajo profesionalci. Elektroliza bo nedvomno bolj učinkovita kot lasersko odstranjevanje dlak.

Metoda 4 Razumevanje PCOS in neplodnosti

1. 
   

   
   Naučite se prepoznati fizične simptome PCOS. Veliko je in različnih. Lahko se razlikujejo glede na posameznike. Niso vse ženske enake simptome. Včasih so lahko videti kot druge, povezane z različnimi boleznimi, na primer s težavo s ščitnico ali s Cushingovim sindromom. Posvetujte se s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je postavljena pravilna diagnoza. Najpogostejši simptomi PCOS so:
   • nepravilen menstrualni cikel
   • laka
   • nenormalno rast las, ki se nahaja na običajno moških območjih, kot so prsni koš, hrbet ali obraz
   • fini lasje ali začetek plešavosti moškega vzorca
   • Debelost ali povečanje telesne teže, večinoma okoli trebuha
   • neplodnost
   • bolečine v predelu medenice
   • druge simptome, ki jih ne morete občutiti, bo potrdil zdravnik, na primer raven dandrogena v krvi ali raven holesterola.

2. 
   

   
   Znati prepoznati psihološke simptome PCOS. Študije so pokazale, da lahko ženske z PCOS občutijo simptome depresije, za razliko od drugih. PCOS je povezan tudi z visoko stopnjo tesnobe ali panične napada. Depresija in tesnoba imata lahko različne vzroke. Že samo prisotnost tesnobe ali depresije ne more biti dovolj za diagnozo PCOS. Če pa se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika.
   • Simptomi depresije se od ženske do ženske razlikujejo. Ženske z depresijo morda ne čutijo vseh teh simptomov. Vendar so pogosti znaki depresije:
     • vztrajen občutek žalosti, praznine ali pomanjkanja uporabnosti
     • občutek brezupnosti
     • razdražljivost
     • utrujenost in nizka energija
     • drugačen apetit
     • motnje spanja
     • težave zbranosti in spomina
     • izguba zanimanja za dejavnosti ali stvari, ki vas običajno zanimajo
     • samomorilne misli ali premik na
   • Tudi simptomi tesnobe se razlikujejo. Ne morete jih čutiti vsi. Vendar so najpogostejši znaki tesnobe (za razliko od točnega občutka tesnobe):
     • občutek panike, slabo počutje, strah
     • motnje spanja
     • težave z koncentracijo
     • fizični simptomi, kot so palpitacije srca, mišična napetost, suha usta, slabost in omotica
     • nemir ali težave pri miru
     • hitro dihanje ali zadušitev
   • Ženske s PCOS imajo lahko tudi motnjo prehranjevanja.

3. 
   

   
   Ugotovite, ali trpite za neplodnostjo ali ne. Če imate eno leto nezaščiten spolni odnos (torej ni kontracepcije), ne da bi mogli zanositi, morate obiskati zdravnika.
   • Številni primeri in dejavniki lahko privedejo do neplodnosti. Tudi samo neplodnost ne pomeni, da imate PCOS. Vendar je PCOS pogosto odgovorna oseba.
   • Približno 30% težav s plodnostjo je posledica moške neplodnosti in 30% ženske neplodnosti. Drugi primeri niso jasno opredeljeni ali pa so lahko posledica neplodnosti pri obeh partnerjih.