Kako zdraviti hiatalno kilo

Vsebina

• faze
• 1. način Diagnosticiranje hiatalne kile
• 2. način Spremenite svoj življenjski slog, da se izognete refluksu kisline
• Metoda 3 Opravite zdravljenje hiatusne kile

Ko jo zaužijemo, hrana prehaja skozi požiralnik, da se konča v želodcu. Požiralnik prečka diafragmo na mestu, imenovanem hiatalna odprtina, da se konča v želodcu. Običajno je prehod požiralnika skozi diafragmo tesen, lahko pa se zgodi, da zgornji del želodca prehaja skozi mišični obroč diafragme (hiatus): temu rečemo hiatalna kila. Dokler ostane majhen, lahko ostane neopažen, če pa zraste, povzroča težave s prebavo in kislinskim refluksom, težko ga jemo, napihnjen je, lahko pride celo do bolečin v prsih. Hiatalna kila se zdravi bolj ali manj dobro in obstaja več načinov za zdravljenje.

faze

1. način Diagnosticiranje hiatalne kile

1. 
   

   
   Prenesite ezofagram. Če imate dlje časa opekline želodca, belkanje, požiranje ali če imate bolečine v prsih, je velika verjetnost, da vam bo zdravnik zdravnik dal izpite. Za izključitev pogoste diagnoze gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) in potrditev hiiatalne kile mora vaš zdravnik vedeti več. Zato bo prosil za ezofagram z barijem. Pred pregledom boste pogoltnili belkasto tekočino, ki vsebuje barijev. Ta sledilni izdelek bo linijo sten zgornjega prebavnega trakta. Nato boste imeli rentgen, kjer vam bo radiolog videl požiralnik in želodec.
   • Če obstaja hiatalna kila, bo vidna izboklina na stičišču požiralnika in želodca.

2. 
   

   
   Opravite endoskopijo To vam bo morda povedal zdravnik. Ta pregled je sestavljen iz uvajanja skozi usta tanke prožne cevi, opremljene s svetilko in miniaturno kamero. Lendoskop nato potisne v požiralnik do želodca. S to napravo skupaj z zaslonom je mogoče opaziti kakršno koli anomalijo, znak ali vnetje na tečaju. Če obstaja hiatalna kila, jo bo nujno videti. .

3. 
   

   
   
   
   Naredite krvni test. Če zdravnik sumi na zaplete zaradi kile, bo zaprosil za krvni test. Dejansko lahko gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) in hiatalne kile povzročijo krvavitve, če so tkiva vneta ali preprosto razdražena, lahko celo pride do rupture majhnih krvnih žil. Če je ta krvavitev označena, se bo to pokazalo v analizi rdečih krvnih celic: njihova količina bo manjša od običajne (anemija). Zdravnik bo predpisal recept in laboratorij bo v 24 urah opravil krvni test in analizo.

2. način Spremenite svoj življenjski slog, da se izognete refluksu kisline

1. 
   

   
   Nehajte kaditi. Hiatalna kila ustvarja refluks kisline, zato je zdravljenje v prvi vrsti sestavljeno iz zmanjšanja proizvodnje želodčne kisline in čiščenja prehrane skozi požiralnik. To zahteva omejitev dejavnikov tveganja. Kajenje, ko imate hiatalno kilo, lahko le poslabša vaše simptome. Cigaretni dim bi sprostil spodnji ezofagealni sfinkter, mišični obroč na stičišču požiralnika in želodca. Običajno se ta sfinkter strdi, da prepreči, da bi se vsebina želodca dvignila v požiralnik.
   • Ustavljanje cigarete je vse prej kot preprosto. Če želite to doseči, potrebujete pomoč zdravnika, družine in prijateljev. Vsak na svoj način vas bo vodil, vas podpiral v težkih trenutkih. Možne tehnike vključujejo obliže proti kajenju ali nikotinske dlesni, določena zdravila, lakupunkturo itd.

2. 
   

   
   
   
   Izogibajte se določeni hrani. Dejansko nekateri dražijo želodec ali stimulirajo malo preveč proizvodnje želodčne kisline. Da ne pridete tja ali omejite refluksa kisline, se izogibajte hrani, kot so:
   • čokolada
   • čebulo in česen
   • začinjena hrana
   • mastna hrana (zlasti ocvrta)
   • agrumi (pomaranče, pomelo, limone) ali citrusi
   • vsa paradižnikova hrana
   • alkohol
   • poprova meta ali zelena poprova meta
   • brezalkoholne pijače (sode)
   • mlečni izdelki (mleko, sladoled)
   • kava

3. 
   

   
   Uživajte zdrave izdelke. Ne samo, da se morate izogibati hrani, ki draži želodec, ampak morate zaužiti tudi živila, ki bodo delovala za preprečevanje simptomov hiatalne kile.Zaužijte živila, ki jih vaš želodec lahko razgradi brez večjih težav, na primer piščančje meso (brez kože), rdeče meso brez uživanja maščobe, mleti puran, namesto goveje meso, ribe. Pri govedini izberite vitke koščke (okrogle, skuterji, ponaredki, ledja). Pri svinjini izberite tudi koščke z nizko vsebnostjo maščob (file ali kotleti). Za hitrejšo prebavo lahko:
   • pri cvrtju kuhajte v ponvi (ali na žaru),
   • odstranite maščobo pri kuhanju mesa,
   • poskušajte jedi ne popestrite,
   • odločite se za posneto mleko. Raje posneti jogurt pred sladoledom na osnovi smetane
   • kuhajte zelenjavo v pari in ne v juhi,
   • omejite porabo masla, olja in smetane. Ko se nekaj vrnete, naredite to v oljnem spreju,
   • osredotočite se na posnete ali polizdelke na celotne izdelke.

4. 
   

   
   Bodite pozorni na svojo prehrano. Če imate hiatalno kilo, morate biti zelo previdni, kaj jeste, in s tem, kaj kupujete. Med nakupovanjem si vzemite čas za branje nalepk. Če niste prepričani o vplivu te ali one hrane, primerjajte svoje stanje pred in po jedi. V primeru hiatalne kile je vedno bolje narediti več manjših obrokov kot tri pomembne obroke. Vaš želodec bo potreboval manj časa za prebavo in proizvedel bo manj želodčne kisline.
   • Ko imate hiatalno kilo, je pametneje jesti počasi in dobro žvečiti, da olajšate prebavo.

5. 
   

   
   Izogibajte se pritisku na želodec. Poseben pritisk na ezofagealni sfinkter lahko olajša vzpone in kile. Ko imate gibanje črevesja, ne pretiravajte. Če ste zaprti, pomislite, da bi zaužili črevesni tranzit, zaužili več vlaknin. Jejte na primer polno sadje in žitarice (otrobi). Ne nosite preveč težkih stvari zase, lahko pride do kile ali poslabšanja, če je že tam.
   • Izogibajte se leganju na hrbtu ali boku takoj po jedi. Lahko si fotografirate kozarec vode, ki bi bil vodoraven: enako je z želodcem, ko greste spat. Če takoj ležite, bo vsebina želodca verjetno prišla v požiralnik. Najboljše je ostati pokonci, čas, ko prebava dobro napreduje.

6. 
   

   
   Hujšajte. Če ste debeli ali imate prekomerno telesno težo, bo težava hiatalne kile resnejša. Študije so pokazale, da je prekomerna teža oteževalni dejavnik hiatalne kile. Zaželeno bi bilo, da bi lahko hodili pol ure po obroku, da bi olajšali prebavo in naredili malo vaje. Enomesečna študija je pokazala, da pol ure hoje takoj po jedi pomeni hujšanje, kar pa ne bi bilo, če bi hojo opravili le uro kasneje.
   • Če se to izboljša, postopoma povečajte telesno aktivnost. Ukvarjajte se s športi, ki trdo delajo na srcu in kurijo kalorije, kot so tek, tek, kolesarjenje ali izvajanje majhnih skokov s širjenjem nog.
   • Če vzporedno s temi rednimi telesnimi vajami jeste manj in boljše, boste hitro shujšali.

Metoda 3 Opravite zdravljenje hiatusne kile

1. 
   

   
   O možnosti zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Ko bo diagnoza postavljena z gotovostjo, vam bo zdravnik predpisal recept, ki se natančno ujema s hiatusno hernijo, ki jo imate. Izbral bo pravo kombinacijo drog. V resnici ne zdravimo same kile, temveč gre za zaporedni gastroezofagealni refluks. Na splošno vam bodo predpisali antacide, ki jih morate jemati med obroki ali po njih, na primer kalcijev karbonat, magnezijev hidroksid in aluminijev hidroksid. Ti izdelki se prodajajo kot tablete, žvečilni gumi ali sirupi. Lahko uporabite antagoniste histaminskih receptorjev (anti H2), kot sta ranitidin ali famotidin, ki zmanjšujejo količino kisline, ki jo izloča želodec. Ta zdravila je treba jemati po možnosti pred zajtrkom in trajati od trideset do devetdeset minut po zaužitju. Njihova učinkovitost je 24 ur.
   • Zaviralci protonske črpalke (esomeprazol) delujejo podobno kot antagonisti histaminskih receptorjev, saj blokirajo proizvodnjo želodčne kisline. Vzemite svoje pol ure pred zajtrkom.
   • Vsa ta zdravila so brez recepta, vendar vam to ne bi smelo preprečiti, da bi priloženo navodilo natančno prebrali in spoštovali odmerjanje.
   • Simptomi hiatalne kile so lahko simptomi druge bolezni. Čeprav je zdravil brez recepta, je varnejše, če zdravnik opravi diferencialno diagnozo. Možne patologije vključujejo ezofagitis, motoriko motnje požiralnika ali koronarno arterijsko bolezen.

2. 
   

   
   Razmislite o možnem kirurškem posegu. Velika večina (95%) hiatalnih kile so drsne ali kotalne kile, ki jih zato ni treba operirati, kar pa ne velja za preostalih 5% tako imenovanih "parazofagealnih" kil. Tisti, ki imajo takšno kilo (tako imenovano simptomatsko), je treba pogosto operirati.
   • Paesofagealna kila je nujna medicinska pomoč. Vitalna prognoza se pogosto ukvarja: hrana sploh ne prehaja, kila se lahko zaduši (kri bolj nahrani kilo, kar povzroči nekrozo tkiv slednjih), lahko pride do perforacije diafragme oz. pojav respiratorne insuficience s stiskanjem.

3. 
   

   
   Spoznajte možne operacije. Kirurgija je najboljša možnost, če katero drugo zdravljenje ni uspelo. Kirurg bo poskušal zmanjšati velikost kile, prestaviti požiralnik, rekonstruirati hiatus in popraviti trebuh navzdol. Ta dejanja niso nujno vsa izvajana med posegom. Obstajajo tri operacije, od katerih sta dve pomembni. Prva je Nissenova operacija (fundoplication), ki jo sestavlja popolno (360 °) navijanje zgornjega dela želodca okoli požiralnika. Operiran je tudi hiatus (odprtina prehoda požiralnika v diafragmi). Druga je operacija Belsey (še ena fundoplikacija), med katero je navijanje delno (270 °), kar omejuje napihnjenost in disfagijo (težave pri požiranju).
   • Obstaja tudi Hill's kardiopeksija, ki je sestavljena iz intervencije na zgornjem delu želodca, kjer se začne požiralnik. Požiralnik je vstopil v trebuh in kardija je pritrjena na obokan ligament, antirefluksni mehanizem spet deluje. Za večjo učinkovitost nekateri kirurgi pritrdijo želodec navzdol, da prepreči, da bi se spet dvignil.
   • Izbira operacije je odvisna od vaše kile in posebnosti vašega kirurga.

4. 
   

   
   Vedite, kako vas bodo operirali. Najpogosteje se te operacije izvajajo laparoskopsko. Laparoskop je tanka cev (opremljena z majhno kamero), ki se skozi popkovino zareže v trebuh in omogoča kirurgu, da vidi območje, ki ga bo operiral. Trokarje vnesemo v trebuh, vedno na ravni popka, s katerim vaditelj vnese aparate (škarje, kremplje koagulacije), ki jih potrebuje. Ta tehnika je veliko manj invazivna kot odpiranje labdomena, brazgotine so minimalne, rezultati boljši in okrevanje hitrejše.
   • Kamera laparoskopa je povezana z zaslonom v operacijski sobi. Vaš kirurg nato na daljavo poseže tako, da na zaslonu spremlja, kaj počne.
   • Operacija ni boleča, ker se izvaja pod splošno anestezijo. Gre za pomembno operacijo, saj traja dve ali tri ure.