Kako zdraviti KOPB

Vsebina

• faze
• 1. del Spreminjanje življenjskega sloga
• 2. del Poiščite zdravniško pomoč

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je vnetno stanje pljuč, ki ovira kroženje zraka iz pljuč in otežuje dihanje. Glavna sprožilca sta dolgotrajna izpostavljenost dražilnim plinom ali delcem in kronično kajenje. Obstajata dve glavni obliki KOPB: pljučni emfizem in kronični bronhitis. Na srečo je mogoče zdravljenje KOPB zdraviti s spremembo življenjskega sloga in jemanjem zdravil. Preprečevanje ali zgodnje zdravljenje zmanjšuje tveganje za pljučni rak in bolezni srca.

faze

1. del Spreminjanje življenjskega sloga

1. 
   

   
   Nehajte kaditi. V razvitih državah je glavni vzrok KOPB kajenje. Vsaj 25% ljudi, ki trpijo za kroničnim kajenjem, razvije simptome bolezni. Kemikalije v cigaretnem dimu dejansko poškodujejo bronhialne cevi in ​​alveole, zaradi česar so manj elastične. Posledica tega je, da se zrak med izdihom ujame v pljuča, zaradi česar je dihanje zelo težko. V primeru demfizema se lahko stanje poslabša, kar povzroči vnetje, pa tudi prekomerno proizvodnjo sluzi v bronhijih in pljučih.
   • Najboljši način za preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni je prenehanje kajenja, čeprav zasvojenost z nikotinom otežuje.
   • Če ste nekdanji kadilec, vam bo verjetno minilo več let brez kajenja, da bodo vaša pljuča skoraj zdrava (kot nekadilka). Kljub temu se zdravje pljuč navadno vsako leto po datumu nehanja močno izboljša.
   • Druga dražilna sredstva lahko povzročijo ali poslabšajo to motnjo, vključno z dimom iz cevi ali cigaret in rabljenega dima.
   • V 80% do 90% smrti, povezanih s KOPB, je kajenje ključni dejavnik in glavni vzrok demyssyema. Lemfizem poškoduje alveole (zračne vrečke) pljuč, kar oteži dihanje. Če trpite za demfizemom, lahko imate na postelji nohtov in ustnic modrikast odtenek, razvijete prsni sod in izgubite apetit in težo.

2. 
   

   
   
   
   Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti dražilnim hlapom. Kronično obstruktivno pljučno bolezen povzroča tudi dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam, dražilnim hlapom in onesnaženosti zraka, zlasti v državah v razvoju. V najrevnejših regijah sveta so ljudje redno izpostavljeni hlapom in dimu zaradi uporabe goriv za kuhanje in ogrevanje. Slabo prezračevanje doma pogosto poslabša situacijo, saj dražilni hlapi ne razsipajo.
   • Če za kuhanje in vrelo vodo uporabljate gorivo (kerozin, olje, plin) ali les, uredite dobro prezračene prostore.
   • Drug dokaj pogost vzrok KOPB je izpostavljenost strupenim hlapom, dimom in delcem (majhna vlakna, prah), ki nastanejo v industrijski proizvodnji.
   • Če delate v tovarni, obratu ali garaži in se izpostavite takšnim dražilnim sredstvom, nosite ustrezne zaščitne obraze in respiratorje, da zmanjšate tveganje za KOPB.

3. 
   

   
   Osredotočite se na kardiovaskularne vaje. Zagotovo je težko igrati šport, ko imate težave z dihanjem, lahko pa občutno izboljšate splošno moč in vzdržljivost dihalnih mišic. Okrepitev pljučne sile s srčno-žilnimi aktivnostmi omogoča, da se pljučno tkivo razširi in skrči, zaradi česar je plinska izmenjava (kisik v primerjavi z ogljikovim dioksidom) in dihanje učinkovitejša. Sprva imate lahko zadihanost in piskajoče dihanje, vendar morajo ti trenirati, ko trenirate, dokaj pogosti simptomi.
   • Za začetek naredite manj intenzivne dejavnosti (kratek sprehod 3-krat na teden), nato pa poskusite narediti bolj intenzivne vaje, ki povečujejo dihanje in srčni utrip.
   • Kot intenzivnejše kardiovaskularne aktivnosti lahko hodite po nagnjeni tekalni stezi, pohodite, se povzpnete po stopnicah, tečete in plavate.
   • Najbrž boste sprva imeli zasoplost in morali boste dihati skozi usta, ko pa se izboljša delovanje srca in ožilja, poskusite globlje vdihniti skozi nos (glejte spodaj).

4. 
   

   
   
   
   Poskusite s specifičnimi dihalnimi vajami. Ljudje s KOPB imajo zaradi izgube elastičnosti pljučnega tkiva kratko, plitvo dihanje. Kljub temu obstajata dva modela dihanja, ki lahko spodbujata in olajšujeta boljše dihanje: diafragmatično dihanje in tehnika s stisnjenimi ustnicami. Posvetujte se z zdravnikom ali respiratornim terapevtom, če se boste naučili teh strategij dihanja in sproščanja za vsakodnevno prakso, zlasti za boj proti pomanjkanju diha.
   • Diafragmatično dihanje je sestavljeno iz uporabe trebušnih mišic in diafragme, da napihnete želodec z vsakim vdihom skozi nos, nato pa izpustite kateri koli zrak skozi usta.
   • Če želite vaditi diafragmatično dihanje, lezite tako, da glavo podprite z blazino. Za začetek 5 do 10 minut dihajte približno 3 do 4 krat na dan, nato pa postopoma povečujte.
   • Tehnika s stisnjenimi ustnicami pomaga krepiti dihalne poti in odpraviti zrak, ujet v pljučih, s podaljšanjem trajanja izdiha.
   • Medtem ko sedite na stolu, počasi vdihnite skozi nos, nato zložite ustnice (kot da želite žvižgati) in počasi izdihnite skozi usta, štetje do 4. To ponavljajte čez dan.

5. 
   

   
   Očistite svoje dihalne poti. Poleg sopenjanja in pomanjkanja sape je prekomerna tvorba sluzi pogost znak tudi pri KOPB, ki ga povzroča kronični bronhitis. Čaščene celice proizvajajo sluz v oblogah bronhijev in drugega pljučnega tkiva kot odgovor na kemikalije in dražilna telesa: telo jih preprosto skuša zadržati in se jih znebiti. Ko pa je v presežku, se tvori v bronhijih in prispeva k motnjam dihanja. Težko se je znebiti nabiranja sluzi, vendar obstaja nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali: očistite grlo, uporabite vlažilec in pijte veliko vode.
   • Ko imate KOPB, vam dihalne poti pogosto izzvenijo zjutraj, saj se sluz med spanjem nabira. Podpiranje glave z blazinami vam torej lahko pomaga.
   • Produktivni kašelj, povezan s KOPB, pogosto vodi do nastanka rumenkaste ali zelenkaste sluzi (sputum).
   • Ko nekdo trpi za kroničnim bronhitisom, se stena bronhijev napihne. To, pa tudi prekomerno kopičenje sluzi lahko oteži dihanje in povzroči flegmatični ali mastni kašelj.
   • Drugi simptomi kroničnega bronhitisa lahko vključujejo tesnobo v prsih, občutek utrujenosti, piskajoče dihanje, zasoplost (zlasti med vadbo) in pogoste okužbe dihal.

2. del Poiščite zdravniško pomoč

1. 
   

   
   Ocenite stanje pljuč. Naredite pljučne teste s spirometrijo. Ti pregledi lahko prinesejo veliko informacij o zdravju pljuč in najučinkovitejših načinih zdravljenja za zdravljenje vaše težave.
   • Spirometrija je sestavljena iz merjenja prostornine zraka, ki ga lahko vdihujemo in izdihujemo, in hitrosti, s katero se te funkcije izvajajo.
   • Poleg tega bo zdravstveni delavec predpisal rentgenski ali CT-preiskavo, alfa-1 antitripsinski test in krvni test za merjenje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi.

2. 
   

   
   Spoznajte uporabo bronhodilatatorjev in dinhalatorjev. Bronhodilatatorji so zdravila, ki sprostijo mišice, ki obdajajo dihalne poti in jih pogosto dajemo z inhalatorjem. To je eno od pogostih načinov zdravljenja astme, hkrati pa tudi za KOPB, ki očisti dihalne poti in lažje diha. Inhalatorji so majhne plastične naprave, ki jih namestimo nad usta, da neposredno vbrizgamo izparjeno zdravilo v pljuča.
   • Glede na resnost motnje boste morda morali pred telovadbo uporabiti hitro delujoči bronhodilator, dolgo delujoči bronhodilatator ali oboje.
   • Primeri kratko delujočih bronhodilatatorjev vključujejo salbutamol, levalbuterol in dipratropijev bromid (Atrovent®).
   • Primeri dolgo delujočih bronhodilatatorjev vključujejo tiotropij (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indakaterol in aklidinijev bromid.

3. 
   

   
   Razmislite o jemanju steroidov z vdihavanjem. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov hitro zmanjša vnetje dihalnih poti in pomaga pri boju s piskajočim dihanjem in pomanjkanjem sape, povezanimi s KOPB. Kortikosteroide lahko dajemo inhalacijsko kot bronhodilatatorje ali peroralno kot tablete. Flutikazon (Flutiform®) in budezonid (Pulmicort®) sta primera inhalacijskih steroidov. Metilprednizolon (INN) je oralni steroid. Če se vaši simptomi pogosto poslabšajo, je lahko koristna uporaba steroidov.
   • V istem inhalatorju lahko kombinirate tudi nekaj bronhodilatatorjev z vdihanimi steroidi. Tu je nekaj primerov kombiniranih dalatorjev: salmeterol-flutikazon (Advair®) in formoterol-budesonid (Symbicort®).
   • Kortikosteroidi lahko med dolgotrajno uporabo povzročijo pomembne stranske učinke. Pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo ustne okužbe, hripavost, povečanje telesne mase, zmanjšan imunski odziv, modrice (ali druge spremembe).

4. 
   

   
   Spoznajte pljučno rehabilitacijo. Zdravnik vam lahko priporoči program pljučne rehabilitacije, ki združuje vaje in izobraževanje za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja in se pozneje naučite, kako obvladovati bolezen.
   • S pomočjo programa pljučne rehabilitacije lahko izveste več o dihalnih tehnikah, zdravljenju z zdravili, sprostitvi, prehrani, kisiku, različnih fazah procesa, opravljanju vsakodnevnih opravkov in korakih, ki jih lahko izvedete, da ne boste poslabšali dihanja. razmere.
   • Poleg tega lahko poiščete nasvet in pomoč pri zapletih, ki se pogosto pojavijo kot posledica kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot so panika, depresija in tesnoba. Lahko srečate tudi druge ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, s čimer spodbujate občutek skupnosti in podpore.

5. 
   

   
   Poskusite zdravljenje z IAAT v primeru demfizema. Čeprav je redk, je emfizem včasih posledica pomanjkanja alfa-1-antitripsina (A1AT), beljakovine, ki ščiti pljuča, in tisti, ki trpijo zaradi te motnje, proizvajajo neustrezno količino A1AT, da preprečijo poškodbe. Če je vaša KOPB povezana s to pomanjkljivostjo, sledite zdravljenju, ki vključuje povečanje intravenske ravni A1A.

6. 
   

   
   Poskusite s kisikovo terapijo. Če vaša pljuča in krvni obtok ne absorbirajo dovolj kisika, vam lahko zdravnik priporoči uporabo kisika za prehrano. Obstaja veliko lahkih in prenosnih naprav s kisikovimi stekleničkami ali nosnimi blazinicami za dihanje. Nekateri ljudje lahko potrebujejo kisik samo za spanje, drugi pacienti med aktivnostjo in drugi polni delovni čas.
   • Kisik terapija izboljšuje kakovost življenja bolnika in je edina terapija, ki podaljša življenje bolnika.
   • Bolniki lahko to terapijo uporabljajo šele, ko opravijo teste in izpolnijo določena merila. Prekomerni vnos kisika pri bolnikih s KOPB je lahko nevaren.
   • Terapija s kisikom ščiti srce in druge organe pred poškodbami, ki jih povzroči cianoza.
   • Nekateri bolniki bodo morda potrebovali stalno in dolgotrajno zdravljenje s kisikom, drugi pa le za kratek čas. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, koliko litrov kisika potrebujete na dan.

7. 
   

   
   Upoštevajte operacijo pljuč kot zadnjo možnost. Ta kirurški poseg je zadnja rešitev za bolnike, katerih simptomi so hudi in napredovali in se jim zdravstveno stanje z zgoraj omenjenimi zdravili ni bistveno izboljšalo. Intervencija je lahko zelo koristna, zlasti tistim, ki trpijo zaradi demyssyema. Kirurške možnosti za osebe z KOPB, povezane z emfizemom, so operacija bullektomije in zmanjšanja volumna pljuč (CRVP). V najresnejših primerih bo morda treba uporabiti presaditev celih pljuč.
   • Ko se pljučni alveoli uničijo, nastanejo mehurčki, torej veliki zračni prostori. Bullektomija je odstranitev teh mehurčkov za lažje dihanje.
   • CRVP je sestavljen iz odstranitve poškodovanih in obolelih tkiv iz zgornjih pljuč, kar ustvarja dodaten prostor v prsni votlini za pospeševanje dilatacije in nemotenega delovanja drugih zdravih tkiv.
   • Presaditev pljuč je primerna za bolnike, starejše od 65 let, ki nimajo bolezni jeter, srca ali ledvic, vendar je njihov primer KOPB zelo resen. Poškodovana pljuča se v celoti odstranijo in nadomestijo umrlega darovalca.